请夜色书香大哥帮助分析一下病情

hnaylh

我妈妈68岁，2014年3月25日感到胸闷、心慌、气喘到医院做心脏彩超显示：中大量心包积液；做胸部CT显示：左肺上叶后段可见一类圆形组织密度影，其内可见不规则厚壁空腔6.3*4.51*5.6cm，增强扫描可见不均匀轻度强化，累及胸壁，双肺上野内可见散在小结节状高密度影，纵隔内可见多发小淋巴结；化验肿瘤标志物：癌胚抗原CEA:90.82(0-3.4),Cy211:9.42(<3.3),Ca-125:68.3(<35),Ca-724:25.19(<8.2)。3月28日做心包穿刺引流出血性液体700ml,查出癌细胞。因肿瘤位置不便取活检，未做病理检查，医生根据经验初步诊断为中晚期肺腺癌。做基因检测21外显因子杂合突变，遂吃凯美纳。
4月28日，凯美纳服用1月后做CT显示肺部病灶6.3*3.9*5.6*3.9cm有所缩小，无心包积液；肿瘤标志物CEA:67.79，Cy211:4.11，较1月前明显下降；骨扫描显示：右侧胸锁关节、第11胸椎可见骨质代谢异常活跃点，第7胸椎可见骨质代谢轻度异常活跃灶。（因以前未做骨扫描，补做了一下）（补做头颅CT和上腹部CT未见明显异常）。4月29日，输液唑莱膦酸。
5月6日开始服中药白晒参10g、莪术10g、全蝎10g、法半夏10g、陈皮5g、浙贝母10g、甘草5g、海螵蛸10g、骨碎补15g、麦冬15g、薏苡仁15g、壁虎10g、半枝莲30g、黄芪30g、女贞子15g、猫爪草15g、土鳖虫5g、白花蛇草30g、菟丝子10g、南沙参15g、内金10g一个月。因腹胀胃口不好遂停用中药。5月26日，输液唑莱膦酸。
6月19日，因气短、夜间有间断咳嗽、吐白凉痰，遂做胸部CT显示：病灶6.3*3.8*5.6 cm较4月28日无变化，心包少量积液。腹部CT显示：未见异常。化验肿瘤标志物：CEA:91.90,Cy211:5.07,Ca-125:39.80,Ca-724:19.07。6月23日，输液唑莱膦酸。乳酸左氧氟沙星、头孢西丁钠、胸腺肽输液治疗7天，咳嗽、气短、胸闷缓解。
6月30日，化验肿瘤标志物：CEA:90.92,Cy211:5.70,Ca-125:51.00,Ca-724:27.34。中药原方增加龙葵15g、桑白皮20g、葶苈子15g、大枣10g服用10天。因腹胀胃口不好、咳嗽凉痰增多遂停止服用。
7月19日，化验肿瘤标志物：CEA:94.97,Cy211:6.44,Ca-125:63.10,Ca-724:29.60。做胸部平扫CT显示：原发病灶5.4*3.3*5.6cm,比6月19日缩小，心包少量积液，双肺转移结节增多增大。病人精神尚可，病人主诉平时挺好，如果着急或劳累就会感到气短，不舒服。7月21日，输液唑莱膦酸。
8月16日，化验肿瘤标志物：CEA：87.62，Ca-125:81.3,Ca-724:36.29。做胸部平扫CT显示：原发病灶无明显变化,心包少量积液，双肺转移结节继续增多增大。腹部B超显示：无异常。病人精神尚可，咳嗽越发明显，服用同仁堂人参保肺丸可止咳，停药就继续咳嗽，经常感到气短。8月18日输液唑莱膦酸。
8月26日化验肿瘤标志物：CEA：61.32，Ca-125:62.9,Ca-724:93.90。8月27日，入院化疗第一期，吉西他滨1.2g＋卡铂400mg，用药后病人感到能平躺（以前是侧卧）,痰液减少，副作用是恶心用吗叮啉后缓解，发热37.8度大量喝水后降至正常，全身出现红色皮疹可耐受。9月10日感觉到嗓子哑，吃头孢克肟效果不好，体温升到38.5度，输液头孢唑啉钠5天，体温降至37.5度，但仍感觉到气促，无力、出虚汗、咳嗽、痰多。9月18日，做胸部平扫CT显示：肺部感染，原发病灶4.7*3.6，输液换用头孢西丁钠、甲磺酸左氧氟沙星，一天两次，7天后症状缓解，9月25日化验肿瘤标志物：CEA：24.57，Ca-125:70.3,Ca-724:60.65。出院。9月24日输唑莱膦酸钠。
10月22日，化验肿瘤标志物：CEA：21.99，Ca-125:35.7,Ca-724:42.35。做胸部平扫CT显示：原发病灶3.3*2.9.10月27日，入院进行第二期化疗吉西他滨1.2g单药，11月19日输唑莱膦酸钠。12月2日，化验肿瘤标志物：CEA：27.91，Ca-125:66,Ca-724:127.62。做CT显示：原发病灶3.0*3.9.心包积液有增加，病灶略有进展。提示第二次单药吉西无效.12月5日，进行第三期化疗吉西他滨1.2g＋卡铂300mg，
双药联合，卡铂减少100mg。期间做腹部彩超无异常，做脑核磁无异常。12月17日，做心脏彩超显示心包大量积液，做心包引流850ml, 输唑莱膦酸钠。化验肿瘤标志物：CEA：31.81， Ca-724:197.05。提示第三期双药化疗无效。12月25日，吃原料药9291，80mg，一天一粒。12月29日，拔管无血性液体，化验肿瘤标志物：CEA：13.22， Ca-724:48.07。提示用9291有效。12月30日出院。
1月13日输唑莱膦酸钠。
2月5日化验肿瘤标志物：CEA：25.4，Ca-125:79.1,Ca-724:147.31.心脏彩超显示:无心包积液.2月10日输唑莱膦酸钠.
3月3日化验肿瘤标志物：CEA：62.2，Ca-125:221.6,Ca-724:204.72. 做CT显示：原发病灶3.0*3.9.双肺小结结增多，左胸腔有少量积液，与前片对比略有进展。3月4日，凯美纳联合9291，9291增加剂量到110毫克每粒。3月10日输唑莱膦酸钠.3月17日化验肿瘤标志物：CEA：38.72，Ca-125:236,Ca-724:271.92.做心脏和胸腔彩超显示：无心包积液，左胸腔有少量积液。评价病情稳定，继续凯美纳联合9291，9291每粒110毫克。
4月7日输唑莱膦酸钠。4月13日出现咳嗽频繁，吐痰，不能躺卧，气管有吱咕声。4月17日化验肿瘤标志物：CEA：59，Ca-125:260.6,Ca-724:401. 做CT显示：原发病灶3.2*2.8双肺小结结增多，左胸腔和心包有少量积液。4月18日，9291（110毫克）联和2992（60毫克），4月21日-4月27日输液，NS100ml+头孢西丁钠2.0g+地塞米松2mg,bid,5%GS500ml+vc3.0+vb62.0+胸腺肽100mg.症状好转，由黄血痰变浓黑脏痰排出，但还有间断性咳嗽。4月27日病人有腹泻、口腔溃疡。
5月1日停人参保肺丸，吃金荞麦片，病人说感觉液后还剩的不舒服的症状又减轻了。5月5日，查CEA：120，病人说没有胸闷、气短，只有在平躺时稍感气短，胃口也可以，咳嗽还有但表浅，遇凉气咳嗽，只是口腔溃疡严重。

小予

输液唑来膦酸病症有减轻吗

hnaylh

现在没有骨疼

灰灰

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