母亲易瑞沙耐药，腰腿疼的厉害，应该怎么办

luqingzh · 发表于 2015-3-20 20:04:04

各位老师，您好

我母亲在2011年确诊细支气管肺泡癌，培美曲赛化疗后开始服用易瑞沙，逐渐耐药。2014年由天津肿瘤医院安排再次培美曲赛化疗，化疗4个周期，但效果不好。21天后重新服用易瑞沙(按医生要求，化疗期间停服)，一个月后病变扩大，腰腿疼痛(需吗啡止疼)，复诊后大夫认为易瑞沙耐药，建议使用AZD9291。

请大家指点一下后面要怎么做才好。

谢谢大家。
QQ:747137961

1784688022 · 发表于 2015-3-21 05:24:38

先用2992吧，

潮汕孝子 · 发表于 2015-3-21 15:08:55

腰腿疼痛是骨转移。换特罗凯、2992看看。

luqingzh · 发表于 2015-3-22 08:13:55

谢谢指导，如果试用9291是否可以，另外冒昧问一下，怎样判断原料药是否可信呀？

luqingzh · 发表于 2015-3-22 21:49:28

母亲近二天增加了腿部水肿（左腿）的情况，核磁显示脊椎有转移，肾上腺可能有转移，精神尚可，但食欲低，本身有先天性多囊肾，肾功能不好，这种情况是直接使用9291还是再试试2992呢？2992的副作用是否真的很严重？请大家指导。
谢谢

头大 · 发表于 2015-3-22 22:26:33

2992的副作用因人而异，有不少人反应不强烈，你可以试试

如果有效可以用一段时间，9291放到晚一点再用

luqingzh · 发表于 2015-3-23 08:08:50

用2992或9291的话，易瑞莎需要停服吗，目前病情似乎进展较快，谢谢大家指导

luqingzh · 发表于 2015-4-1 21:48:09

2015年3月28日开始遵医嘱放疗骨转移的脊柱，同时试服9291--47mg/天，到今天(4月1日)，放疗部分疼痛缓解，其他未见好转。不能行放疗的位置疼的还是很厉害，要靠吗啡镇痛。人似乎更为虚弱乏力了，便秘严重，每天要灌肠。不清楚是药的原因还是放疗引起的。

最近一段时间白细胞达到47(参考值5-10)，消炎对此指标无效，血红蛋白低，体表出现二处可触摸的硬块。

今天把9291调整为47mg*2/天，输了一支白蛋白，不知道能不能闯过这一关，有些迷茫，希望有经验的朋友指点一下。

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