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发表于 2015-1-23 14:00:44
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来自: 中国河南南阳
摘录】如何改善食欲不佳问题:
一、改变饮食习惯
1、少食多餐,提供高能量、高蛋白质饮食或营养补充品。
2、更换食谱,尝试用各种温和的调味料,经常变化烹饪方式与形态,增强色香味。
3、餐前做适量的运动(比如散步)或食用开胃食物。
4、进餐时应保持愉快的心情,可以观看喜欢的电视节目或者播放轻音乐。
5、用餐时先食用固体食物,再饮用液体汤汁或饮料。
6、若感觉疲劳,应休息片刻,待体力恢复后再进食。尽量少摄入油腻食物。
7、每天补充适量的维生素、矿物质、水分。
8、使用大的碗碟盛食物,显得份量不多。
二、常用药物
1、抗恶心药物:胃复安(metoclopramide)
2、促进食欲药物:
四磨汤口服液
甲地孕酮(Megestrol acetate):160mg每天,一天一次口服,7-28天。(甲地孕酮的剂量从160mg每天增加到320~480mg每天,体重增加更多,而食欲改善无区别。更高的剂量,无更多的益处。)
地塞米松(dexamethasone):每天2-4mg,一天分二次口服。
大麻提取物:四氢大麻酚(Dronabinol),四氢大麻醇(cannabinoid)等
3、助消化药物:多酶片
4、促胃肠动力药:吗丁啉(多潘立酮)(domperidone)、西沙比利(cisapride、prepulsid,普瑞博思)、莫沙比利(Mosapride ,贝络纳,加斯清)、替加色罗(Tegaserod,泽马可)。
5、微生态制剂:培菲康(Bifico, 双歧三联活菌胶囊)
6、抗抑郁药:米尔塔扎平(mirtazapine)、百忧解(Prozac)
三、推荐的保健品
1、雀巢的速愈素、雅培的保康速和安素
2、海参
四、营养支持与肿瘤生长的关系
对肿瘤病人进行营养支持时,人们可能担心营养支持可能会使肿瘤受益。动物实验表明,营养支持在改善荷瘤宿主营养状况的同时,对肿瘤细胞动力学也产生影响,可导致肿瘤组织蛋白合成增加,肿瘤细胞DNA、RNA含量增高,致肿瘤生长速度加快。实际上,人体肿瘤与动物实验的肿瘤有较大的差别。动物移植性肿瘤倍增时间短,增长迅速,死亡快,肿瘤占总体的30%以上,这些特点可能是实验性肿瘤对营养缺乏较为敏感的原因。而人体肿瘤增长速度相对较慢,一般不超过总体的5%,实体瘤的平均倍增时间为100天。因此,必要的营养支持不可能在短期内对肿瘤的增长产生很大的影响。
根据大量的氨基酸与肿瘤生长的研究发现,平衡氨基酸能促使肿瘤细胞蛋白质合成加速,S期细胞百分比增加,有丝分裂活性增强,使肿瘤体积增长迅速,而高浓度精氨酸、蛋氨酸缺乏的不平衡氨基酸可使肿瘤细胞的增殖受到抑制。
根据某些氨基酸在肿瘤生长中的特殊作用和肿瘤细胞的代谢特点,人为地改变氨基酸的常规剂量,制成某种氨基酸过量或减少乃至缺失的氨基酸失衡液为肿瘤病人进行营养支持,以达到抑制肿瘤生长又能改善病人营养状况的目的。目前研究较多的有去L-缬氨酸失衡液、去L-蛋氨酸失衡液、去L-苯丙氨酸/酪氨酸失衡液,以及L-精氨酸增量失衡液等。
蛋白质的摄入过低或过高均会促进肿瘤的生长。蛋白质的摄入量应适量。一般成年人蛋白质占总热能的12%—15%,每天摄入70—80g为宜。
恶性肿瘤患者血清锌降低、铜升高,铜/锌比值升高可见于任何部位的恶性肿瘤,是恶性肿瘤的共同特征。一般认为,肿瘤浸润范围越广、病期越晚,血清铜越高、锌越低。血清铜越高,患者的生存期越短,预后越差。 |
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