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本帖最后由 whitesnow777 于 2015-4-29 11:06 编辑
新治疗:
2014.12.15 在9291用了5个后复查肝略有进展的情况下9291联合280吃了不到一周,出现腹胀气,肚子痛的厉害。还没感觉到280的效果,老爸已经不同意再继续吃280,于是换回已经停了5个月的4002,4002后食欲增加,胃胀减轻,考虑到上次发现脑转后用特效果出奇的好,而且停特也五个月了,担心脑部情况,于一周前4002联合特吃了不到10天,特的副作用又来了,严重皮诊和口腔溃疡,现在已经停特,单药4002中。
2015.4.8 今天距老爸发现肺癌整4年了,4年一路走来,虽有几次惊险,但都成功逆转,转危为安,感谢论坛各位病友和前辈的帮助,感谢上天的眷顾。目前老爸脑进展,在坚强的调整用药过程中,希望这次老爸再次闯过这关,祈祷。
一、简要治疗过程(79岁)
2011.4.8体检发现
2011.4.8-4.29 要前评估
2011.4.30手术,术后恢复良好,左肺上叶切除,中分化腺癌(淋巴2/19),IIIa
2011.5.1-2012.2.17 间隔两到三个月免疫治疗,中药治疗,(胸腺五肽,康艾、复方苦参,香菇多糖。疗程间隔期口复了参一胶囊)因cea一直正常,二到三个月ct评佑稳定,nse和cyf211有时略高。
2012.2.17-2012.12.24 印易,稳定,不良反应皮疹,口腔溃疡,偶有便秘,没有腹泻。
2012.12.26-易加量1.5片,考虑是2992还是单药培美?加量1.5片后血压升高,后减到1.25片。
吃易10个月多 锁骨上淋巴结肿大,ct影响查检:左肺下叶底部有一个很小的结节,和在上易时又一样了。
加量期间注射过一个疗程的核糖核酸II和鸦胆子注射剂。
2013.3.12 加量(1.25片)吃易2.5个月复查,肺部同前片(2012.12.25)基本一致。医生评估ct稳定。腹部彩超正常(肝、胆、胰、脾、肾、双肾上腺)。目前爸爸生活一直如正常人一样。
2013.5.17 易完全耐药,肝多发转移,锁骨上淋巴结转移,腹膜转,肿指标全正常。5.20停易。(对易的期望过高,停易换药难下决心导致多发转移.提醒病友:一旦有耐药倾象,立即下决心换药)
2013.5.24单药培美化疗,期待有效。
2013.6.21 一疗程培美结束28天,ct间隔34天,ct肺部局部有增大,肝部有进展较上次检查,是否继续第2疗程培美?
2013.6.24 第一粒2992 60mg
2013.8.24 阿西5mg *2次
2013.8.29 4002 150mg*2
2013.11.4 确认有骨转
2013.12.1 择泰4mg (注射后几天小便困难,乏力,全身不舒服,在20多天后略有减轻,尾椎处难受,估计是有水肿)
2014.1.1 易+4002 (12.30号检查ct显示肺肝移定,cea略降,考虑4002的e靶点稍弱,主动换易联4002)
2014.1.3 艾朗4mg (注射后第2天小便困难,无乏力现象,4天后开始有好转)
2014.4.5 4002+特(因行动困难,说话有颤音,经脑核磁确认有脑转,多发脑转,小脑,大脑都有,开始4002联正版特)
2014.6.29 9291 50mg (吃特近三个月复查,脑mr明显好转,但特带来的严重皮诊在三个月里让老爸承受了很多痛苦,减量两天一片也是如此)
2014.10.30最近9291加量到100mg.
2014.11.9 9291 100mg+280 (230mg+160mg二次) 790m一直对肝控制有效本次复查肝略有进展,其他与前比稳定,试下cmet的药吧。
2014.12.28至2015.1.26 2014.12.28日ct腹部、朐部ct,肺稳定,肝进展,看来4002的药效已经不行了。cea 14.01 谷丙,谷草,碱性磷酸酶,乳酸脱氢轻酶超标。吃饭有恶心感,考虑到前期易耐药培美无效,2992无效,想看下804的异质性,于则采用了804+120的方案,吃前老爸感冒发烧,体温不稳定,吃后体温逐步正常。12天804+120期间,正作用体温恒定了,副作用肋骨处有疼痛感,120升高血糖。考虑到肋骨痛和804的e点弱可能有关,2015.1.10-2015.1.14开始9291 100mg+120 60mg,正作用肋骨处疼痛感基本消失,血糖到9.1
2015.1.14 脑mr,有三个病灶增大,其他未变化。考虑脑进展,加上120升血糖厉害,于是把120换成半片特
2015.1.18 查肝功指标,谷丙,谷草,正常碱性磷酸酶,乳酸脱氢轻酶较2014.12.28 降低
2015.1.24 查肝功指标,谷丙,谷草,碱性磷酸酶(和骨进展关)正常 ,乳酸脱氢轻酶较2015.1.18 降低基本接近正常值了,我发现这个指标和我爸肝进展有关 cea 10.01 比12.28 降低了40%,人的状态也好些了,恶心略有减轻,目前皮诊严重。期间住院两周打了些扶正的药。
最近用药有些乱,一般是根据症状调整的用药方案,不管怎样,指标有降低,生活状态也有改善,估计是有效果。
二、吃易过程:
2012.2.17第一粒易。(因锁骨上淋巴结肿大,持续发烧近一个月决定吃易)
2012.3.23日早突发性的头晕,走路不稳,做了脑mri,胸ct,脑部显示腔隙性脑梗塞,胸ct显示纵隔有钙化淋巴结,评估易有效。在吃易快一月的时候,锁骨下淋马结也消失了。
吃易期间的不良反应:
1、口腔溃疡,采用了网友的治疗经验,用蜂蜜可以控制。
2、经常有呕吐感。(雷贝拉唑管用)
3、吃易引起的肝功能不正常,转氨酶升高。(用天睛甘平有效)
4、皮疹 |
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