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治疗方案/备选方案,请教贴,多谢了!

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发表于 2014-12-4 17:43:16 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
昨天晚上回娘家,等爸爸睡着了,妈妈从各个隐蔽地点找来了被她藏起来的各种报告,我输入了一下,具体在第二楼。

我爸现在还没有脑转,但是病状是头疼,医生说因为他颈椎有四节突出,外加脑子里有一个旧的软化灶。

肺部肝部髋骨等都有转移,没有手术的条件;肺功能差,不建议放疗化疗;靶向做了基因测试,全阴,不推荐靶向;所以现在只能找了中山医院的中医,每周去搭脉看舌苔吃中药调理。目前吃了几天,觉得睡眠有改善,胃口还是和以前一样挺好的。

虽然目前状况还可以,但是医生的诊断不乐观,而且最终的诊断是唾腺恶性肿瘤细胞,肺部还不是原发。所以不知道还存在盲试靶向药的意义么?

此外,有什么对于唾腺恶性肿瘤的可推荐的治疗方案或者值得一试的专家吗?(我住在上海)

多谢各位了!祝各位安好!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-12-4 17:44:31 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
2014.10.28
复旦大学附属中山医院

标本类型:刷检

检验目的:左下肺厚壁空洞,copd,双下肺纤维化

厚涂片找抗酸杆菌  阴性

同日:
脱落细胞检查:咳出物     病理细胞未找到

同日:
脱落细胞检查:刷检        见少量异型细胞

同日:
复旦大学附属中山医院放射诊断报告(MRI)
科别:神经内科门诊
临床诊断:头痛
检查部位和名称:头部
检查方法:头颅平扫+增强+FLAIR+DWI
放射学表现:左侧小脑见团片状T1WI低信号,T2WI高信号,DWI低信号,增强扫描未见异常强化,局部脑沟池增宽,余脑实质各叶未见异常信号灶,脑室,脑池无扩大推移,中线结构居中
放射学诊断:左侧小脑软化灶。

同日:
复旦大学附属中山医院
上海市重点学科--呼吸科
支气管镜检查报告
主诉:咳嗽气急头痛
术前用药:2%利多卡因局部麻醉
胸片/CT:左肺下叶可见一厚壁空洞型实质块影,大小约3.7x3.2cm,肺气肿伴肺大泡
镜查所见:
气管:管腔通畅,粘膜光滑,隆突锐利。
左侧支气管:左下叶外基底段一亚段管口粘膜粗糙隆起,部分阻塞管口,直视结合透视于左下叶外基底段行活检并刷检。各支气管管腔通畅,粘膜光滑,未见新生物。
右侧支气管:各支气管管腔通畅,粘膜光滑,未见新生物。
检查过程中患者血氧饱和度维持在90%以上。
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 楼主| 发表于 2014-12-4 17:44:51 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
2014.11.03
复旦大学附属中山医院病理科
病理诊断报告单

巨检:灰白色组织5枚,直径0.1CM。

诊断:(左肺下叶外基底段)镜下支气管粘膜固有膜内见异型细胞巢,建议来病理科进一步提供病史,影像学资料及行免疫组化检查以协助诊断。

取材位置:001:左肺下叶基底段。
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 楼主| 发表于 2014-12-4 17:45:18 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
2014.11.03
复旦大学附属中山医院病理科
病理诊断报告单

巨检:灰白色组织5枚,直径0.1CM。

诊断:(左肺下叶外基底段)镜下支气管粘膜固有膜内见异型细胞巢,建议来病理科进一步提供病史,影像学资料及行免疫组化检查以协助诊断。

取材位置:001:左肺下叶基底段。

临床诊断:左肺MT

影像所见:全身骨骼显影清晰,放射性分布不均匀对称,第7-10胸椎及髋骨局部放射性轻度浓聚,余处骨骼未见明显放射性分布异常浓聚或稀疏缺损区。

结论:髋骨放射性异常浓郁,建议SPECT/CT断层显像;第7-10胸椎放射性轻度浓聚,结合2014.10.11本院胸部CT,考虑为退行性变。

影像所见:SPECT/CT断层融合图像示:髋骶锥顺列,生理曲度存在;平面显像所示髋骨放射性社区增高处未见明显骨质破坏征象;多个椎体边缘及椎小关节增生,伴放射性轻度浓郁,第4/5腰椎,第5腰椎/第1髋椎椎间盘“真空征”;所示余处骨骼未见明显骨质破坏象征及放射性异常浓郁。

结论:腰骶椎SPECT/CT断层显像结合全身平面显像;髋骨放射性异常浓郁,建议密切随访除外转移可能;腰骶骨退变。
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 楼主| 发表于 2014-12-4 17:45:47 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
2014.11.12

复旦大学附属中山医院
彩超报告单

检查途径:经体表  图像等级:乙

超声表现:肝肋下斜切122mm/(一),剑下纵切63mm/2指,肝区回声较密尚均,肝右叶下腔静脉旁见21x18mm低回声团块,边界尚清,肝右静脉受压,CDFI未见明显彩色血流,门脉主干内径11mm,右支内径7mm,流速0.20m/s,主干及左右支血流通常,为向肝向流,流速曲线正常,脾门处脾静脉内径7mm,血流通畅。肝静脉血流通畅。脾肋间切32mm/(一)。

超声印象:肝右叶下腔静脉旁实质占位--考虑MT可能。

2014.11.14

复旦大学附属中山医院
彩超报告表

检查途径:经体表

超声表现:甲状腺右叶42x16x12mm,甲状腺左叶43x15x13mm,峡部3mm。
              甲状腺内部回声均匀,甲状腺内血流分布正常。
              颈部右侧甲状腺上动脉血流通畅,PSB0.21m/s,RI0.46。
              颈部左侧甲状腺上动脉血流通畅,PSV0.25m/s,RI0.53。
              双侧颌下腺,腮腺内部回声均匀,其内及周围未见明显肿块回声。颏下区未见明显肿块回声。CDFI未见异常彩色血流。

超声印象:甲状腺双侧颈部,颌下腺,腮腺,颏下及周围组织未见明显占位
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 楼主| 发表于 2014-12-4 17:58:19 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
佑父得福报 发表于 2014-12-4 17:45
2014.11.12

复旦大学附属中山医院

现在唯一考虑到必须要做的,就是带他去打骨转针。问了中山医院的医生,也说他这个情况是需要打得。但是打这个针,就要住院1-2天,肯定要和形形色色的病友住在一起。怕对他的心情有影响。

他现在虽然没有明确知道自己的病情,但是肯定知道是不好的毛病,因为很多报告他都没看到,我妈说在我姨妈那儿,方便挂号和开药。

而且现在大医院,人满为患,也不存在独立间的可能性。

是不是我考虑得太多了,我也知道救命要紧。。。唉。。。
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