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小细胞3年,6疗程*3次化疗+放疗+脑预防。现在第三次复发

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发表于 2014-12-3 13:39:02 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北邯郸
本帖最后由 jshhj 于 2014-12-3 13:46 编辑

一直在论坛和群里泡着,只是发言少,也没能静下心了写治疗过程。这次就简单的写下前边的过程吧。

2011年7月初,咳嗽半月未好,CT检查发现肺癌。接下来就是一大堆的检查,最终确诊右肺小细胞肺癌,T3N3M0,对侧淋纵隔巴结+同侧锁骨转移
2011年8月-2011年12月,EP  4疗程后效果明显(VP16 100mg d1-4,DDP 40mg d1-3     21天/周期),开始同步放疗(VP16 100mg d1-5,ddp 20mg d1-5    21天/周期.  DT 46Gy)。最后了做了脑预防(DT 30Gy)。

2012年4月复查,结果:与原片比较基本达到CR,头颅MRI未见异常。回家调养。


2012年11月再次入院复查,病情进展,再次EP化疗6疗程(VP16 100mg d1-5,DDP 20mg d1-5     21天/周期).6疗程结束时已经是2013年3月15日。


2013年6月再次入院复查,第二次复发,更换方案为伊立替康+顺铂(伊立替康120mg d1.8   DDP20mg d1-5)。至2013年11月14完成6次化疗。

2014年3月复查,未见异常。
2014年7月复查,未见异常。


2014年12月2日复查,今天结果出来,增强CT原发灶,原发灶病情进展,纵隔淋巴结等增大。


从开始老妈就知道病情,但是并不知道小细胞这么可怕。她很乐观,觉得自己能耐受得了化疗,觉得自己还能多活几年。经过18次的化疗,已经对化疗产生抵触,现在真的不知道该怎么办了。

安柔比星?
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发表于 2014-12-10 01:07:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 爱共生 于 2014-12-10 01:31 编辑
jshhj 发表于 2014-12-9 10:22
当初气管镜和锁骨淋巴穿刺的病理都明确的说了是小细胞,没有任何的疑问,所以掺杂非小的可能性很小。变异 ...


原位多次复发,说明原位肿瘤细胞没能彻底灭活。小细胞对化放敏感,你家初次治疗就达到CR也证明了这一点。化疗是针对有血供的肿瘤,原发灶就是最典型的有血供肿瘤,化疗杀伤最大,如遇到敏感型(你家)就基本能彻底灭活。而你家是原位多次复发,说明还有其它肿瘤细胞存在(没有绝对纯的小细胞),或者是治疗后变异的细胞,两者必居其一。根据临床尸检,经过正规化疗的小细胞者,混合型细胞者有40%。这现象说明小细胞可发展为第二肿瘤或者向其它生物类型分化。总之,有变的可能。

说了半天,一句话,再检测一下原发灶(非转移灶)的病理是没有害处的,我认为。
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发表于 2014-12-3 16:06:45 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江绥化
现在看IP方案的化疗有效缓解的时间较长,可以咨询下医生看能不能再次使用,但是一个疗程就得评估疗效。前后CT还有标志物的情况来看效果,顺铂可以换长卡铂。
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 楼主| 发表于 2014-12-3 23:58:11 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邯郸
sh3900 发表于 2014-12-3 16:06
现在看IP方案的化疗有效缓解的时间较长,可以咨询下医生看能不能再次使用,但是一个疗程就得评估疗效。前后 ...

其实ip的时候就想换掉顺铂的,但是医生还是推荐顺铂,我妈用顺铂红细胞白细胞都比较低。
下午跟医生聊,建议用CE或者COA。现在已经从网上约了5号的北京肿瘤医院的主治医师。在带上老妈和片子去看看。已经化疗18次了,手上的血管都已经萎缩了。接下来的治疗,一头雾水。也不知道这次之后会怎样。能化疗这么多次的,应该很少吧
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发表于 2014-12-4 08:48:59 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江绥化
jshhj 发表于 2014-12-3 23:58
其实ip的时候就想换掉顺铂的,但是医生还是推荐顺铂,我妈用顺铂红细胞白细胞都比较低。
下午跟医生聊, ...

觉得IC会比CE效果好些,因为你们EP就明显效果不好,所以CE也不会好
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发表于 2014-12-4 23:29:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
你妈妈多大年龄?18次化疗,3次复发,小细胞真是顽固。
复发后的化疗效果如何,也CR了?原发灶是多大?现在多大?
你的治疗经过对我家很有帮助,谢谢。
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 楼主| 发表于 2014-12-5 11:43:12 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
爱共生 发表于 2014-12-4 23:29
你妈妈多大年龄?18次化疗,3次复发,小细胞真是顽固。
复发后的化疗效果如何,也CR了?原发灶是多大?现 ...

56。每次做完化疗后ct检查都消失了。原发灶是4cm多。这次复发后是2.4*2.8
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 楼主| 发表于 2014-12-5 11:44:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱共生 发表于 2014-12-4 23:29
你妈妈多大年龄?18次化疗,3次复发,小细胞真是顽固。
复发后的化疗效果如何,也CR了?原发灶是多大?现 ...

56。每次做完化疗后ct检查都消失了。原发灶是4cm多。这次复发后是2.4*2.8
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发表于 2014-12-5 15:11:30 | 显示全部楼层 来自: 新加坡
每次复发都是在原病炤吗?

点评

同问。  发表于 2014-12-5 15:38
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