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手术还是不手术——患者和家属没有标准答案的选择题。

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发表于 2014-10-8 09:31:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南衡阳
本帖最后由 奇迹_miracle 于 2014-10-21 17:12 编辑

      患者男,64岁,2014年7月2日行胸部CT(左近肺门处3.6X2.3cm肿块,左近肺门淋 巴结稍肿大,纵膈淋巴结稍大,对侧无转移)、支气管镜活检,诊断为左支气管小细胞肺ca,骨扫描提示右肩胛区骨密度异常,随后做右肩胛区MRI提示轻微骨密 度异常(右肩胛区无疼痛,报告上也考虑肩周炎)。开始四周期EP方案化疗,第二次化疗后复查CT(左肺门处2.0X1.3cm,余无变化),继续化疗方案不变,现已完成四个周期化疗,暂未复查。

       第一次化疗后我去了中山大学肿瘤医院找了龙浩教授看,给出的意见也是次化疗再评估现做四是否手术。现在四个周期打完了,却摇摆不定了,一是我爸听了病友说手术反而可能更容易加重病情,不太愿意手术;二是很多其他专家有说要做手术有说不要做手术的,意见各异;三是浏览了这么多帖子也绝大多数不赞同手术的。

      欢迎各位战友提出看法和意见。




2014年10月14日于解放军一六九医院行PET-CT,检查结果如下:

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有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-8 10:16:39 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
医院只有一个标准的流程,没有个体化的流程,假如在确定没有转移的情况下,还是可以考虑手术的,当然必须小细胞不太乐观。。。。但是EP方案又控制得不错。。。我个人非常偏向于手术
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-8 11:26:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
任何选择都是对的,都是为了病人好
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-8 21:31:35 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
能够手术一定要手术。这是唯一的可能根治的方法,其它任何方法都不能达到这样的效果。
能不能手术主要看技术上是否有可能,而不是所谓的手术可能加重病情。手术怎么会加重病情呢。关于手术的恢复,有很多好的办法,应该不是问题。
无论遇到什么问题,其原则只有一条————有什么问题,就解决什么问题。
基于这样的一个简单的原则,看一看除了手术,能不能解决癌症问题——答案只有一个:不能
为什么呢。比如,化疗,只要身体允许,可以一直化疗下去,但是身体会一直允许化疗吗?显然不能。
干什么事情都是有风险的,好好和家里人商量一下,该冒的风险也许不是风险,也许保守治疗是最大的风险
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-8 21:56:57 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州贵阳
无转移的情况下手术是最好的方式,但是手术也是一次冒险,癌细胞在体内的小角落中存在仪器也会找不着。很多早期的手术后就进行化疗的全面扫荡。保守治疗带瘤生存也不见得是坏事情。我爸当初查出来时有一处骨转,就放弃了手术,直接上化疗,现在吃靶向药稳定中……纯属个人的观点。
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-9 00:57:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
既然是小细胞,你家2次化疗效果一般,看4次后的结果吧,目前没有任何可手术的依据。
现在说能手术的医生一概都是——是你知道的。

不是说没有根除手术的可能性,关键要看个体情况,包括最重要的免疫力。
个体前提满足下才考虑赌博。
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-9 08:42:43 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
小细胞不建议做手术。的确有很早期的术后生存超五年的,但也有不少未手术仅放化疗超过五年的,而能手术的一般都是相对更早期且位置适宜的,临床上以手术与否进行疗效对比就是一个伪命题。我一个朋友的老婆检查仅黄豆粒大小一个肿瘤,急赴北京就诊,确诊并手术后,再也没回来,前后不到二年。小非鳞腺,万勿误判!
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-9 08:42:56 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
本帖最后由 大为父小细胞 于 2014-10-9 08:51 编辑

另:癌症是一种慢性顽疾,千万不要治得太急,更忌过度治疗,需要综合治疗,即中西医结合外加食疗丶心理调节丶适度锻炼并休息好等诸多措施,小细胞虽然发展迅猛更加恶性,但放化疗效更明显,要利用好化放疗所赢得的宝贵时间行综合治疗。以上仅为个人观点,请参考。
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