妈妈肺腺癌脑转移

qqgsy1

2012年底，妈妈咳嗽一个月以为是感冒，打针无效后去医院检查，医生建议穿刺活检，结果为中分化腺癌。于2013年2月做了手术，接着做了四次化疗和一次25天的放疗。出院后恢复得都还不错。每3个月检查一次，身体各项指标都还好，也许是医生疏忽，一直未做颅脑MR平扫。今年五月再次检查，是另外一位医生建议做一个MRI
检查结果,左脑转移
胸部CT，癌胚抗原 4.77，糖蛋白抗原125   36.20（偏高）糖蛋白抗原199    6.30
  入院全脑放疗10天，局部10天，期间因为承受不住放疗副作用，停了几天后继续放完。 医生建议做EGFR基因检测,结果EGFR基因19号外显子序列缺失突变。
医生建议服用易瑞沙，服用一个月后MRI显示比较原病灶有缩小
胸部CT
吃完第二瓶易瑞沙做的MRI（7月30日）显示左脑比（6月24日）稍有缩小，但右脑有转移的可能
  

为什么吃易瑞沙的时候原病灶（左脑）有缩小的同时右脑会有转移，是不是说明易瑞沙耐药了，我下面的治疗该怎么做，求前辈指点，万分感谢

ye1860

一般靶向只有50%或更少穿过血脑屏障，而到达中枢神经的转移病灶，可能连20%不到。可能靶向还没耐药，但是对脑部控制不好。还有原发和转移病灶，结构可能不一样，也就是原发有EGFR突变，转移病灶，不一定就是一样的突变。

qqgsy1

妈妈前几天出现胸前疼痛，住院了医生说是胆囊炎的原因，可能有炎症。不知道什么情况，难道是转移了？