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这个病理结果能确定是小细胞肺癌么

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发表于 2014-6-19 23:13:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国安徽合肥
我爸2月因胸积水入院,ct显示中央型肺癌。2月末取锁骨淋巴结病理:细胞形态符合小细胞肺癌,免疫组化LCA(-)、CK(部分+)、EMA(-)、CK7(-)、CK5/6(-)、TTF-1(+)、Syn(-)、CgA(-)、CD56(-),结论考虑为淋巴结转移性差分化癌,肺来源可能性大。
医生按照小细胞肺癌用EP方案化疗3次,胸水控制,但肺部肿块无明显变化。医生依据EP化疗效果不明显,推测可能是非小细胞癌,建议吃特罗凯。
特罗凯吃了10天,咳嗽时重时轻,喉部噎持续发展。将2月末的病理送到其它医院会诊,昨天刚拿到结果:细胞形态符合小细胞肺癌,免疫组化IHC示CK5(-),p63(弱+),NapsinA(-),CD56(3+),Syn(2+),TTF1(3+),Ki67(>95%+),结论是考虑小细胞肺癌。
我爸主治医生说上述结果还不够充分。并且前段时间EP疗效不好,还是建议按照非小治疗,服用特罗凯。

请问现在的病理结果能否确定是哪种类型肿瘤,是否还需要做哪些检测。
我爸这4个月的详细治疗经过可见http://www.51qiji.com/thread-39080-1-1.html
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-6-20 08:27:20 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
本帖最后由 豆豆爸 于 2014-6-20 09:06 编辑

哇, KI67强阳性。。95%,按这个免疫组化结果,syn2+考虑神经内分泌或者神经元来源。。KI6795%表示 预后很不好,增值非常快

按这个结果,应该是小细胞神经内分泌伴生鳞吧。。这两次的结果怎么差这么远的。。。。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-6-20 21:36:52 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
豆豆爸 发表于 2014-6-20 08:27
哇, KI67强阳性。。95%,按这个免疫组化结果,syn2+考虑神经内分泌或者神经元来源。。KI6795%表示 预后很 ...

我也不清楚为啥两次病理检测差异这么大,都是同一块病理。
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-6-21 00:34:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
一定要再找专家重复确认病理!
病理不确定,治疗无从谈起。何况是下毒的治疗。
再急也不能顺序颠倒!
生命天大!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-6-21 07:03:44 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
爱共生 发表于 2014-6-21 00:34
一定要再找专家重复确认病理!
病理不确定,治疗无从谈起。何况是下毒的治疗。
再急也不能顺序颠倒!

谢谢你的建议。目前又找了一家医院会诊病理。不过白切片用完了,现在是有以前检测过的切片重新检测,不知是否会影响效果。
有爱,就有奇迹!
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