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父 4B期 13年9月确诊时脑转、腹部转。

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发表于 2014-6-15 11:06:24 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东深圳
20139  广东省人民医院肺科  确诊

1.       原发灶:左肺下叶,大小4.6*5.5*7.8. 代谢水平7.9. 其他转移部分代谢水平为6左右。
2.      左下肺叶肿块并局部肺不张,纵膈、左肺门、肝胃间隙和肝门区淋巴结肿大,脑内多发环形强化结节,病灶局部葡萄糖代谢活性增高,考虑左肺下叶中央型肺癌伴以上部位多发转移;左侧胸腔积液。
3.      NSE(小细胞肺癌标志)  54  标准值(0~16.3)
4.      CEA(非小细胞肺癌标志)30  标准值(0~5)

201310---11    第一第二周期化疗(开普托+顺铂)

每个疗程打三针,一周一针。副作用反应有:体重下降,呕吐,肠胃紊乱,全身乏力。中间有辅助中药调理,一般第一针的副作用最大,后面两针在打针后第三天能恢复正常。

食物:每天冬虫夏草5条炖水鸭;两杯水果汁;早餐五谷杂粮粥加红薯;饮食以清淡蔬菜为主。忌肉。

201312       复查(PET
1. 原发病灶消失,代谢水平为4.3.其他转移部位基本都消失。
与2013-9-29日相比,未见明确新发肿瘤病变;原左肺下叶肿块、纵膈、左肺门肿大淋巴结较前明显缩小,代谢活性明显减低;肝胃间隙、肝门区淋巴结及脑多发结节病灶消失,提示肺癌多发转移化疗后部分缓解。
NSE(小细胞肺癌标志)33.   标准值(0~16.3)
CEA(非小细胞肺癌标志)4   标准值(0~5)

化疗有效!医生说继续原方案化疗。
201312--- 20141      第三第四周期化疗(开普托+顺铂)

20143       复查(PET

原发病灶又出现了占位:大小2.1*1.4.代谢水平2.5.
与2013-12相比,左肺下叶近肺门病变、区域多枚淋巴结大小及糖代谢水平基本同前;左侧额叶、右侧顶叶新发结节(大小0.9*0.9,代谢为2.5),左侧肾上腺外肢增厚糖代谢增高(6.4),考虑新发转移性病变;综合考虑,病情较前进展。

CEA  1.6标准值为(0~5)
NSE  20.77标准值为(0~16.3)——这两个数据都是一直往下降的。

情况比上一次检查要糟糕:原因是在做完第四次化疗以后,中间停了2个月空窗期,效果大打折扣。目前脑部有结节,先治疗脑部为重!

20144   头部放疗(10次)
期间辅助甘露醇脱水,还有其他保护肠胃减少毒副作用的输液。

20145   家中静养
父亲白细胞值一直都保持在5以上。红细胞会差一些,大概维持在3.5左右。一直比较困扰的是肠胃问题,长期肠胃搅乱,不想吃东西,厌食,打嗝。以及晚上睡眠不好,期间会起来很多次。5月下旬开始出现脑部轻微抽痛。

20145     复查(PET+磁共振)
1.      原发病灶与2个月前相比,保持不变,为2.2*1.1. 代谢水平无!(奇怪?)
2.      食道周围的占位变大  为2.5*1.8 代谢水平7!
3.      左肾上腺的占位变大  2.9*2.9    代谢水平7!
4.      脑部在做完放疗后,结节从0.9cm变成了0.4cm
5.      
医生说情况比他想象中好。(难道他想象中要很糟糕?)我倒觉得父亲的生活质量不断下降,现在他每天都很疲乏,头抽痛,肠胃搅乱,厌食。

20146       新一期的化疗(进口白蛋白紫杉醇 单药)
一周一次,21天为一个疗程。坛子里很多人说紫杉醇毒副作用特别大,但为什么医生还跟我们说这个药毒副作用很小?而且很难拿到,等了好几天才说药物到了。而且让我不解的是,这个药居然一个疗程5万左右,还不能入社保?请问坛子里面有没有人试过?


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发表于 2014-6-15 19:07:50 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
你家是什么类型,你知道不?直接就上依立替康了,晕
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发表于 2014-6-15 19:10:51 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
你家后期用安柔比星,小细胞,混合别的,另外科普下,CEA不是非小的标志
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 楼主| 发表于 2014-6-16 08:40:33 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
豆豆爸 发表于 2014-6-15 19:07
你家是什么类型,你知道不?直接就上依立替康了,晕

查了,小细胞。对啊,确实医疗常识了解不多…………
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-6-16 08:41:19 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
豆豆爸 发表于 2014-6-15 19:10
你家后期用安柔比星,小细胞,混合别的,另外科普下,CEA不是非小的标志

请问是不是用完紫杉醇了以后如果还有需要,可以用氨柔比星??
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 楼主| 发表于 2014-6-16 08:43:20 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
父亲前两天头部抽痛,服用了川芎调调丸,有了明显好转。由于5月底做了磁共振,确定了脑部结节控制住了,所以初步怀疑是神经抽痛或者是化疗后的副作用。没有上医院复查(父亲很担心又要做一大堆检查)。胃口还是不舒服,每晚睡觉的时候每隔一个小时起来一次喝水上厕所…………
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发表于 2014-6-16 11:27:40 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
shirleyveeko 发表于 2014-6-16 08:40
查了,小细胞。对啊,确实医疗常识了解不多…………

小细胞应该一开始上EP方案吧,依立替康临床出来的数据,毒性好大。。
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发表于 2014-6-16 11:28:16 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
shirleyveeko 发表于 2014-6-16 08:41
请问是不是用完紫杉醇了以后如果还有需要,可以用氨柔比星??

氨柔毒性更大,生存期会短几个月。。。。。。
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