肺腺癌EGFR服易10月后CEA爬坡--求教后续方案(内容:病情及治疗简述)

期待生命奇迹 · 发表于 2014-5-20 19:40:23

病情及治疗简述

患者，男，78岁，肺腺癌，EGFR阳性。
1.手术及化疗（2011/8-2011/10）
2011/8，因肺部结节疑似增大实施手术，结节1.5*1.5*1(cm)，切除左上肺叶（1/4淋巴见癌）。诊断肺腺癌。EGFR阳性(21)。
2011/9-2011/10，化疗：健择+卡铂，约1.5疗程，因耐受性停止。
2.中药治疗（2011/11-2013/4）
2011/11始，左胸积液渐增；
2013/4，胸部间歇刺痛。胸水涂片报告：见恶性肿瘤细胞，倾向腺癌。
3.易瑞沙治疗（2013/4-2014/5）
（1）左胸积液未见显著变化，胸部痛感渐失；
（2）CEA等指标变化情况

日期	CEA	CA125	备注
2012/08	11	33
2013/01	71
2013/04	97	270	开始服用易瑞沙
2013/05	54	144
2013/06	34	121
2013/07	28	77
2013/08	22	103
2013/09	13	70
2014/01	12	80
2014/02	8	84	服药第10个月
2014/04	12	74
2014/05	18

4.关于后续治疗问题
(1)易瑞沙服用10个月后，CEA开始爬坡，是否意味着出现了耐药性？
(2)若停用易瑞沙一段时期,有否可能再次有效服用？
(3)有何可选择的后续治疗方案？

阿梁 · 发表于 2014-5-20 23:47:06

耐药初期。先试每天2片易，看浓度上去后效果如何。CEA下降就继续吃，否则接着上2992(74mg)控制一个月，然后试“4002+易”。

21突变，停药能恢复药敏的概率低。

ye1860 · 发表于 2014-5-20 23:59:30

肿标的正常范围是多少？

@战胜病魔@ · 发表于 2014-5-21 17:50:43

继续观察我认为，别轻易加量或换

Viola0820 · 发表于 2014-6-25 19:01:41

好纠结啊！

石竹花 · 发表于 2014-6-25 20:39:52

多数都是不断的换，也是，生死面前，人都是脆弱的，不敢轻易尝试别的方法，或者是有些都是这样，那我是不是也得这样，我就换下各种草药，，看了很多，捷径没有，但不代表一定得重复别人走过的路

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