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本帖最后由 法译 于 2014-11-6 15:38 编辑
爸爸67岁，2014年2月10日住院，左下叶低分化腺癌 IV期 T3N2M1，多发脑转移，纵膈淋巴结转移，糖尿病。
肺部大小55*36mm，淋巴结28*15mm.
EGFR19外显子低频突变，组织EGFR结果未归，21外显子为野生型。Kras基因为野生型。
全脑6MV-X 3000cGy/10f，脑干加量6MV-X 1400cGy/7f，
2014年3月22日，易瑞沙第30天。
标准 CEA:0-5.0， CA199：0-37.0 ， CA125：0-35， NSE:0-15.2 ，CYFRA21-1：0-3.3 ，SCC:0-1.5
2014年2月10日， CEA:36.11， CA199：424.7， CA125：74.02， NSE:25.25 ， CYFRA21-1：5.01 ， SCC:0.5
2014年3月4日， CEA:10.75， CA199：89.32 ，CA125：120.7 ， NSE:22.65， CYFRA21-1：1.94 ， SCC:0.7
2014年3月18日， CEA:3.48， CA199：21.35 ，CA125：45.02， NSE:17.05， CYFRA21-1：1.86 ， SCC:0.6
2014年4月9日， CEA:1.08， CA199：7.93， CA125：17.74， NSE:21.75 ， CYFRA21-1：2.20 ， SCC:0.6
2014年6月19日， CEA(癌胚抗原)1.45 CA199(癌抗原199)11.33
CA125(癌抗原125)9.99 NSE(神经元特异性烯醇化酶)15.93
CYFRA21-1(细胞角质组分片段21-1)1.94 SCC(鳞状上皮细胞癌抗原)1.0
2014年3月19日，胸部CT平扫&增强影像科会诊报告 局部肿物略增大,现在58*42mm，原来55*36mm，其内可见大片坏死区及空洞。未见胸水。
2014年3月20日，胸部CT增强报告书显示，左肺下叶背段可见不规则肿块影，大小约56*43mm(IMA32),病变坏死明显，周围可见局限性肺不张实变影，边界不清。两下肺纹理增多，可见局限性索条影，未见明显结节及肿块征象。 纵隔及两肺门可见多发肿大淋巴结，隆突下较大者约22*16mm(IMA32)。左侧局限性胸膜增厚，左侧少量胸水。扫描范围内未见明显骨质破坏灶。
2014年6月19日，胸部CT增强报告书，左肺下叶背段不规则肿块较前明显缩小，原约5.6*4.3cm,现约4*2cm片状且与周围实变肺分界不清（Im28）.
远端贴胸壁伴胸膜增厚同前。余肺未见新生结节。
纵膈及两肺门多发淋巴结同前，隆下较大者约2.2cm(Im30)
双侧未见胸水。
扫描范围内未见明显骨质破坏灶。
2014年10月30日 胸部增强CT
影像学表现：
与2014-06-19胸部CT对比：
左肺下叶背段不规则肿块较前增大，现约5.6*5.2cm(IMA31),原约4*2cm片状且与周围实变肺分界不清（Im28）.远端贴胸壁伴胸膜增厚较前加重。余肺未见新生结节。
纵膈及两肺门多发淋巴结较前增大，隆突下较大者现约3.8*2.2cm(Im32),原约2.2cm(Im30).
左侧新见胸水。
扫描范围内未见明显骨质破坏灶
2014年4月10日 头颅平扫 MRI
双侧大脑半球结构大致对称，灰白质界限清晰，桥脑见长T1长T2信号灶，边缘呈短T2信号，大小约9*7mm（Se3 IM7）,周边见稍长T2信号，T2Flair呈稍高信号，DWI中心低信号，周边环形略高信号。小脑未见异常信号灶。
中线结构居中，各脑室未见扩张，脑沟裂未见增宽。
头颅诸骨未见骨质破坏灶。
2014年11月1日 MRI 头颅增强
影像学表现：
桥脑内较长T1较长T2信号结节较前缩小，原约9*7mm,现约6*5mm（Se3Im6），高强化，T2WI上原周边稍长T2水肿信号基本消失。双侧大小脑半球结构大致对称，灰白质界限清晰，未见异常强化占位。
中线结构居中，各脑室未见扩张，脑沟裂未见增宽。
头颅诸骨未见骨质破坏灶。
影像学意见：
桥脑转移较前缩小。
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发表于 2014-3-23 08:21:29
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