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本帖最后由 吴家女 于 2014-7-5 13:29 编辑
父亲,66岁,有五十来年的吸烟史,几年前开始戒烟未完全戒除,平时身体素质很好,也很固执,从不肯体检,从未进过医院。
去年年底感冒咳嗽一直不见好,咳嗽异常剧烈才不得不去医院看病,这一看不得了,马上被收治住院检查,结果是肺癌,而且是晚期,中纵隔巨大肿瘤压迫气管,危及生命。这真是晴天惊雷,把全家人都震惊了,难以接受,痛苦异常。
pet/ct结果:右肺上叶见一枚小结节,大小1.1*1.0*1.4cm,呈放射性摄取增谢,SUVmax4.1;纵隔内气管隆突前见软组织占位,大小9.3*7.6*6.8cm,其内见片状液化坏死,堵塞主肺动脉窗、气管隆突下,呈不规则厚环状放射性异常摄取增高,SUVmax9.4;右肾上腺结节状肿大,直径1.2cm,呈放射性异常摄取,SUVmax4.2。
病理:支气管穿刺所取的样本只做了细胞学检查,结论是倾向腺癌。因所取样少,无法做分型及检测基因突变情况。
医生诊断为肺腺癌晚期。
主要症状:咳嗽,气紧气喘,黄痰多且粘稠,难以咳出。
治疗情况:很曲折
2014.2月下旬,在某市三乙医院呼吸科住院检查,拍胸片、ct,怀疑肺癌,全麻纤支镜检查末取到样。医生认为只能存活3到6个月。
2014.2月末至3月中旬,转院至省某三甲肿瘤医院,一切重新检查,折腾了两周,pet\ct,纤支镜检查结果如上。主治医生定方案采用培美曲赛(赛珍)联合卡铂进行化疗,用药到第四天时感觉咳嗽很历害,憋气严重,并咳出血(混在痰里,此前从未出现过),喝水都会刺激咳嗽,医生判断可能药没起效,在此情况下,我们要求上特罗凯,服特六天后,咳嗽更历害,浓痰咳不出来,憋气更严重,在此期间,发生了三次痰堵在气管出不来,血氧瞬间掉到50几,很可怕,爸爸非常坚强,三次都挣扎着挺过来了,但气若游丝,但医院下了病危通知,要我们做好两手准备。
2014.3月下旬,没有办法,叫了救护车把爸爸载回了原来的三乙医院,在ICU病房呆了两天,后冒险做了右气管的支架,暂时解决了呼吸问题,但左边仍然是堵得很严实。ct检查纵隔肿块末见缩小,肿标全面上升,评估培美联卡铂彻底无效,特罗凯无效,病情还在一步步地恶化,医生同样下了病危通知,判了死刑,那心情真是低落到极点,感觉很绝望。后来,主治医生建议并介绍一做支架的知名专家给爸爸重新做过支架,将左边的气道给撑开。
2014.3月底4月初,救护车转院至专家所在医院,迅速放了支架,这时气道才真正通了,警报暂时解除,虽然仍然会咳嗽,但痰更易咳出,当天晚上爸爸躺着舒服地睡了一个晚上(住院后从来没躺着睡过,都是坐着趴桌上睡,一天睡不了几小时,多数时间都在咳喘,我们看着都非常难受又毫无办法),我们以为爸爸至少能舒服一两个月(后面证实我们想错了,癌魔远没有那么好对付)。这里的医生同样也判了死刑,叫我们放弃。
2014.4.6~4.14,不得以,只好先回家,一个多月以来,由于进食即引起剧烈咳嗽,爸爸几乎吃不了东西,连水都喝不下,基本就靠医院吊水维持生命,故嘴唇干裂,身体极其虚弱。原本希望在家能慢慢将身体调养好些,谁知没几天竟开始咳血,一咳便连着十几口,服云南白药也止不下来。在家这几天,特罗凯也没有断掉,妈妈还要求服片仔癀,姐姐搞的中药偏方也服着,另外还找知名中医抓了养气养血的药喝着。
4.17 在咳血止不住的情况下,只好又将爸爸送到了肿瘤医院,找了原来的主治医生,抽血化验拍片,吊瓶止血抗感染。几天下来,咳血有所减轻,但时好时坏,没有完全止住。ct结果显示肿瘤变大了,医生也束手无策,又是一番"很危险,随时会大出血窒息而亡"之类的话,最后建议转放疗科做电疗,在他们看来,这是最后的手段了。我很不甘心,在阿梁的建议下备了yl阿西替尼跟克里唑替尼,准备放手一搏。在此非常感谢阿梁的帮助。
4.19号晚11时爸爸服下第一颗我装的阿西替尼,准备的是每粒7mg,打算一天服两次,每次1粒。服阿西前血压正常。
4.20 服阿西第二天,血压正常。少量咳血
4.21 阿西第三天,血压高压151,低压74,心律89,服络活喜一片。父亲情况不是很好,转入放射科同时准备电疗(打算精放),两手准备。这里的医生照例说了类似"随时会走人"的话,也许听多麻木了,我竟很淡然。
4.22 阿西第四天,血压143/80,服代文一粒。停止咳血,咳喘依旧,晚上睡觉良好。
4.23 阿西第五天,继续代文一粒,血压正常。咳喘症状无改善,晚上因咳喘睡不好。轮椅推着爸爸去做模,因咳喘没做成。
4.24 阿西第六天,代文一粒,血压正常,下午浑身抽搐,发烧至39度5,几分钟后冒大汗,后体温降至正常。还是咳喘睡不好。
4.25 阿西第七天,血压正常,停服代文,晚上发烧睡不好,出汗后正常。再次做模,爸爸表现很好,竟做成了,去定位扫描时,两位医生摆弄了二十多分钟都没定好,爸爸躺的时间太长了咳喘起来,最后只好作罢,只能下周一再去试了,真是折腾人。抽血检查肿标,结果如下
cea: 37.1(4.25)、 37.5 (4.16)
ca125:412(4.25)、642.0(4.16)
ca153:409(4.25)、494(4.17)(16号测时超过300,没有具体数值,17号又抽血补测)
4.26 阿西第八天,血压148/86,心律104,代文一粒,下午腹泻两次,服易蒙停两粒。低烧,狂汗,胃口差,咳喘依旧。除了高血压阿西的其他副作用开始显现。 |
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