凯5月耐药，培美3次易特无效，又2次培稳定，,2992无效，9291有效

夕xin宝

爸爸2013年4月25日因为咳嗽查出肺腺癌，转移到淋巴。不能手术，CEA485，4月27日转院到上海

2013年5月6日，吃凯美纳一周检查
      CEA      583   <5
糖类抗原199  95   <37
糖类抗原724  72.5 <10
铁蛋白      458.2  30-400

5月27日吃凯1个月
CEA          271.40   <5
糖类抗原199  26.7   <37
糖类抗原724  12.1  <10
铁蛋白      412.3  30-400
CT表现：左肺上叶见结节软组织影，内部密度欠均匀，周围可见条片状及索条样密度增高影，纵膈可见多发小淋巴结，左锁骨上区淋巴结肿大；左侧胸腔少量积液。心包少量积液。
放射学诊断：左肺上叶MT，左锁骨上区淋巴结肿大，左侧少量胸腔积液，心包少量积液。

7月22日吃凯美纳3个月
CEA      41.22   <5
糖类抗原199  8.8   <37
糖类抗原724  9.2 <10
铁蛋白      430.4  30-400
CT显示：左肺上叶见结节软组织影，边缘部光整，周围索条样密度增高影，纵膈见多发小淋巴结，左锁骨上区淋巴结肿大；胸腔无积液。心包少量积液。
放射学诊断：左肺上叶MT，病灶较13-5-27稍缩小；左锁骨上区淋巴结肿大，心包少量积液，较前片大致相仿。

第一阶段，美好的凯美纳阶段9月16日吃凯美纳5个月  耐药
CEA         411        <5
铁蛋白    496.5  30-400

吃2992，第八天，还有咳嗽，效果好像不是很理想。

第二阶段，培美加顺铂五次的顺利过渡
9月30日，化疗：培美加顺铂，两天出院，住院期间能吃，胃口好，说肚子有下坠感。国庆节回家过生日，受病友鼓励，精神大振。    10月3日，胃部不适，午餐晚餐吃不下饭。10月4日早上呕吐，吃了一碗半稀饭
10月21日，培美0.9+顺铂60mg d1-2   咳嗽减轻，几乎不咳嗽

11月12日，核磁显示结果：各序列扫描示脑灰白质界限清楚，脑干见点状T2高信号，余脑实质内未见明显异常信号灶，两侧脑室大小形态未见明显异常，脑沟，脑裂及脑池无增宽及变形，中线结构居中。所见颅骨及头皮软组织未见明显异常。双侧筛窦，左上颌窦粘膜增厚。放射学诊断:脑干腔隙灶；副鼻窦炎表现

培美进行第三次，试易特无效，第四次效果好，CEA600-300，2014年2月21日第五次，CT无变化，稳定
2014年3月10日 第五次培美复查：
ct结果：左肺上叶仍可见不归则软组织块影及点状影，左下肺纹理增多，右肺未见异常，左上支气管狭窄，纵隔内未见明显增大淋巴结。
骨扫描结果：  左侧第十二后肋根部可见点状异常放射性浓聚灶，右侧髋关节较对侧放射性分布增浓，余部未见明显异常放射性分布

想换成靶向药稳定一段时间，不知道是2992，还是阿西？
2992,20天无效，阿西3天副作用大，一天呕吐好几次，CEA下降20，上吉西，现在15天了

第三阶段，吉西加铂的进展时期
吉西加奈铂化疗第一次cea 下降700-620，ct有细微缩小，咳嗽未见明显好转。
2014-5-1日第二次化疗期间出现抽搐，手脚乱抓，咳嗽从床上跌落下来，我怀疑脑转，医生说肺部严重导致咳嗽，先处理肺部，强烈要求加恩度。…出院时候要求做增强脑核磁，父亲不配合，医生说咳嗽严重导致机器做不成。
回家第二天拉肚子止不住，情急之下挂水。第三天晚上，晚上发生气喘严重，5-15日上了9291，50毫克，咳嗽好转，精神见好！骨痛依旧。

第四阶段，9291六个月的美好时光

2014年5月28日复查，CEA620—521下降。5月28日，9291，,50量吃完，吃80量三天还是说腰痛，但是不咳嗽了，可待因不吃也不咳嗽了。第四天加了184,20毫克，下午说不痛了。自己说184没效果，自己不吃了。

6月22日复查CEA华丽丽地下降400-106，不咳嗽，不疼痛，华丽丽地增肥

第五阶段，忙乱的试药阶段
阿西吃了20多天，副作用都有了，最后几天咳嗽严重，cea华丽丽回归700的高位，赶紧换了9291+184，吃了三天，咳嗽未见好转，脚脖子疼痛，估计是血栓吧！赶紧停了，换了9291+280,咳嗽有所好转


第五阶段：如何走下去？
9291耐药，父亲彻底失去了信心（吃9291的时候他认为自己是治愈了的），所以这个阶段，父亲情绪不佳，吃2天药没效果立马生气不吃了，9291加量，联合，吃了三五天都没有明显的效果，阿西也吃了一个月指标狂涨，（后来住院医生说有炎症感染了，不知道是不是因为这个影响了cea，cea有1000以上了）。试了那么多，只有4002+克有点效果，cea下降，但是胸闷难受，没办法，只好住院挂水一天就缓解了。

现在调整过来了，4002+克有效，2种药物一起副作用大，现在试单药克（父亲舍不得钱，劝说之下才吃的这个药，吃了几天，又不吃了，让我把正克转了，很无语）

ye1860

2992有效率高于阿西，但这两种都可以考虑

心是孤独的猎手

先2992或者4002  然后再换其他的  不要上来就用阿西

夕xin宝

ye1860 发表于 2014-3-18 00:25
2992有效率高于阿西，但这两种都可以考虑

谢谢您的回复，现在吃了2992，父亲自我感觉身上疼痛减轻，有所好转，之前凯的有效时间只有5个月，我想，2992有效时间也不会太长，就有三种方案：
1.吃2个月2992，换阿西
2.一直吃2992到耐药
3.吃2个月2992试其他药
请问，您有何看法？谢谢

夕xin宝

心是孤独的猎手 发表于 2014-3-18 15:04
先2992或者4002  然后再换其他的  不要上来就用阿西

恩，现在已经吃了2992，谢谢您的回复

ye1860

如果你们的身体可以，还有肿标也敏感，试半个月阿西也可考虑，否则没必要冒这类风险，毕竟2992之后，还有299804/4002/9291，还可以联用184/120/280

夕xin宝

桑白皮：9g
冬瓜子：15g
麦冬：9g
杏仁：9g
川贝：8g
甘草： 3g
款冬花，蜜制： 9g ，刚从帖子上复制过来一个治疗咳嗽的偏方，希望以后能用到、，母亲的肿瘤在临近肺门处，在左上肺，容易压迫咳嗽。先收集起来，等以后备用

夕xin宝

复查CEA，380-700,2992无效
家里只有阿西了，吃阿西
症状：咳嗽严重，呕吐好几次，不知道是不是脑转了。
下周二住院，做脑核磁共振