姐姐加油

清风201303

      来到论坛一年了，经常潜水学习，今天把姐姐治疗的经过发上来，希望能够得到热心人的帮助。姐姐今年50岁，是一名小学校长，爱岗敬业，责任心很强，总要把事做到最完美才肯罢休，平时生活很有规律早睡早起，注意锻炼。因为学体育出生身体素质非常好，2012年10月经常腿困腰疼，还以为类风湿又犯了（原来姐姐有类风湿看了很多医生说没办法，最后还是找到了一个没名的中医治好了），住进了中医院骨科检查，拍了片子后大夫说再拍加强核磁，腰2椎有东西，为了确诊又去了陆军总院拍胸腹部核磁，那天下午是我取的，当我看到结果是感觉天都要塌了，肝癌而且已转移到肺部，赶紧和医生商量，医生建议还是去当地的肿瘤医院吧，这里没有办法再继续治疗了。3月13日住进了肿瘤医院一系列的检查后最后确定是：肺癌骨转、淋巴转已是4期失去了手术的机会，傻傻的我感觉可能是医生弄错了，但当肺部穿刺结果出来后才知道一切是真的，肺腺癌中低分化4期，腰2椎溶骨厉害，纵膈淋巴转移、两肺播散。医生说快则3个月慢则6个月，不能再乱动了不然会病理性骨折马上就会瘫痪。我可怜的姐姐，孤身一人，她可怎么能受得了如此重的打击。决定避重就轻隐瞒实情，告诉她腰椎长了肿瘤不能手术，需要化疗，姐姐默默的接受了。下面是姐姐治疗经过：
2013.3.12  cea        19.15  （0-3.4）      甘肃省肿瘤医院
          Ca-125     77.92  （0-35）      ct左肺上端肿瘤4*3cm并两肺播散纵隔淋巴
          Ca-153     143.8  （0-25）      转移，腰部MRI L2椎体压扁恶性病变，L1
          Cyfra21-1   3.84   （0.1-3.3）    椎体血管瘤
2013.3.26多西他赛  100mg
3013.3.27卡铂      400mg
2013.4.1 唑来膦酸  4mg  晚上发烧38.9度
2013.4.3 出院
2013.4.24  cea        27.86  （0-3.4）      甘肃省中医院
          Ca-125     47.99  （0-35）      ct左肺上端肿瘤4*3cm并两肺播散纵隔淋巴
          Ca-153     165.9  （0-25）      转移，腰部L2椎体压扁溶骨严重。
          吃易瑞沙第一天
2013.5.2        骨水泥植入术  腰2椎植入骨水泥
2013.5.7        出院
2013.5.15 吃易瑞沙第22天                 兰州市第一人民医院
                                               ct左上肺3.1*2.4cm不规则软组织密度影。
2013.5.31吃易瑞沙第38天                 军区总院安宁分院
               cea           6.0    （0-20）           
               Ca-125     19.7   （0-35）               
               Ca-153     23.35  （0-30）  
2013.6.24   吃易瑞沙第62天               甘肃省中医院
                 cea           5.45    （0-20）      
                 Ca-125    14.47  （0-35）               
                 Ca-153    42.24 （0-30）
2013.7.24   吃易瑞沙第92天               甘肃省中医院
                       cea           4.71    （0-3.4）           同时在陆军总院PET-CT胸部2.2*2.7*3.8cm，两   
                      Ca-125     15.85   （0-35）          肺播散，腰2椎 病变组织。               
                       Ca-153     41.19   （0-25）
2013.8.21   吃易瑞沙第120天               甘肃省中医院
                     cea           3.42    （0-3.4）
                     Ca-125     12.94   （0-35）               
                     Ca-153     29.1    （0-25）
2013.9.22   吃易瑞沙第152天               甘肃省中医院
                     cea        3.52    （0-3.4）         同时在兰州市第一人民医院ct左上肺1.5*2cm Ca-125     13.72   （0-35）  肺内小结节已基本不复存在。
                     Ca-153     27.8    （0-25）
2013.10.21   吃易瑞沙第181天               甘肃省中医院
                    cea        3.44    （0-3.4）
                    Ca-125    16.25    （0-35）               
                    Ca-153    26.18    （0-25）
2013.11.19   吃易瑞沙第210天               陆军总院
                    cea        3.1     （0-6 ）            打唑来膦酸  5mg
                    Ca-125    13.5     （0-35）               
                    Ca-153    25.2     （0-25）
2013.12.16   吃易瑞沙第237天               陆军总院
              cea      3.0  （0-6 ）                 ct左上肺2.4*2.0cm，双肺浅淡小结节影，胸10椎体 内见斑片状高密度影，
                                                肝左叶见稍低密度影约1.7*1.2cm（原来检查一直都有但最终没有确定是否是转移灶）   打唑来膦酸   4mg
2014.1.23   吃易瑞沙第275天                陆军总院
从2013.12.31起加XL184每天45mg
                  cea      4.7   （0-6 ）                 打唑来膦酸  4mg由于腿部不舒服有害怕易耐药所以
                  Ca-125   8.5   （0-35）            加服XL184，但是副作用不耐受，腿部症状未改变所              
                  Ca-153   34.5  （0-25）            以停易停XL184。改服BIBW2992，每天75mg。
2014.2.9   吃BIBW2992第15天              陆军总院
                 cea        6.0      （0-6 ）
                 Ca-153     36.8     （0-25）
2014.2.19   吃BIBW2992第25天              陆军总院
                cea      5.9 （0-6 ）                ct左上肺2.2*2.1cm，双肺浅淡小结节影，胸10椎体内见
                Ca-153   38 （0-25）             斑片状高密度影，肝左叶见稍低密度影约2.2*0.9cm
                                                              CIK异体采血免疫治疗第一次 。 打唑来膦酸   4mg
2014.3.14   吃BIBW2992第48天             陆军总院
              cea      9.6 （0-6 ）
              Ca-125   23.5 （0-25）
              Ca-153   61 （0-25）   看来BIBW2992对我姐无效啊！有点乱不知道该如何往下走了，希望得战友们到帮助，先谢谢了！
                                                    CIK异体采血免疫治疗第二次 。

2014.4.1   吃4002+易第18天                 陆军总院
            cea          6.9  （0-6 ）        1.骨扫描检查：全身骨显示腰椎（2、3）出改变，请结合           
            Ca-125   24.8 （0-25）       临床：右侧髋臼及股骨处病变，建议局部进一步检查。   
            Ca-153   51.8 （0-25）      2. 增强脑核磁检查：1、左侧额叶皮质下两处异常信号灶，
                                                       结合平扫、增强及SWI，多考虑转移瘤。2.双侧颈部肌间隙可见多发小淋巴结，
                                                       较大者横径约0.6cm，建议随访。3.双侧上颌窦 炎。
                                                      3. 腹部B超：肝部血管瘤0.8*0.8cm，其他一切都好。
                                                      4.CIK异体采血免疫治疗第三次 。打唑来膦酸   4mg .
2014.4.7 吃4002+特第1天开始     由于姐姐加强核磁确定脑转，又出现头晕问题所以换药试试，希望有效。

zb191911

帮你顶啊，希望奇迹发生

清风201303

谢谢回复，就是害怕化疗所以化疗一次就停了，现在还想靶向治疗不知道该如何是好？想每天早晚4002  150mg，中午吃易瑞沙，不知道这样行吗？

lzf285

易瑞沙在第9个月时显示有耐药苗头了。可以先试试4002  150mg*2单药，如果效果好，先单药就可以了，仅供参考。

清风201303

lzf285 发表于 2014-3-14 14:58
易瑞沙在第9个月时显示有耐药苗头了。可以先试试4002  150mg*2单药，如果效果好，先单药就可以了，仅供参考 ...

谢谢这么快回复我，正在发愁呢!

小草的悲伤

清风姐，耐药后身体允许的话，化疗是可以的，你家多西效果还行啊，不行也可以试试培美，后续靶向药可以考虑4002！

清风201303

小草的悲伤 发表于 2014-3-14 19:52
清风姐，耐药后身体允许的话，化疗是可以的，你家多西效果还行啊，不行也可以试试培美，后续靶向药可以考虑 ...

谢谢小草，我姐害怕化疗所以我现在想试试4002联易因为我想易可能是部分耐药了

阿梁

最初多西他赛没有体现出明显效果。易瑞沙效果中等便上，第9个月有耐药苗头，可能是远端浓度开始不够。2992对实体瘤有轻微攻击效果，但对骨转可能有所不足。

“想每天早晚4002  150mg，中午吃易瑞沙”，可以。

没有太特别的看法。