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老妈62岁肺腺脑转,2140528仙逝。从此我就是个没有娘的人了……

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发表于 2014-3-6 10:19:17 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国福建
本帖最后由 青橄榄 于 2014-5-30 16:50 编辑

2013年3月19日,福建肿瘤医院确诊,肺腺脑转,住院。肿瘤8.2*5.7,脑部1.8*1.2,CEA4.4,NSE29.8,CY21-1为37.4,04.02-04.15全脑行放疗,04.16-05.01针对转移瘤适形加量。左肾上腺增大1.9*1.2。4月20号开始印易,期间吃两瓶华蟾素片,5月出院。
04月20—05月21,第一瓶易有效CT为6.4*4.8,CEA5.7,CY21-1为3.4。
0523华蟾素片腹泻厉害,停。0529出现脑放疗的水肿,用甲泼尼龙脱水,一周量,后再吃两甲泼尼龙片6天。6月6日,区医院肝功异常,两周的护肝治疗(多烯磷脂酰胆碱注射液和天晴甘美)+一周的甲泼尼龙,0607鉴于肝功异常,医生建议暂停易。肝彩超正常。0614脑增强磁共振显示1.4*0.9。0617复查肝功正常。0619继续吃易。0623停吃甲泼尼龙。胃酸过多吃医生开的奥美拉唑。
[7月13日—8月13日第3瓶易。0718复查CT,易有效4*3,cea2.7,cy21-1为1.3。左肾上腺肥厚与前相仿。
0726头阵痛,食欲不振,再吃数天甲泼尼龙。11月10日肝彩超高回声0.4*0.4结节,肝功异常,挂11天多烯磷脂酰胆碱和天晴甘美护肝,后甘利欣两周。
11月16日CT肿瘤3.2*2.2,cea2.79.易有效。12月1日肝功谷氨酰转肽酶高3倍,其他基本正常。12月23日肿标:CA199108.8—标准27。肝功谷氨酰转肽酶还是3倍高。肝彩超与前同。

2014年1月9日上下腹部和盆腔的增强CT。右肾两枚错构瘤。对于CA199的偏高,一个可能是未形成肿瘤,一个炎症,建议每个月观察,若每次增加25%左右就要注意了。期间两周间断服用护肝片和谷胱甘肽护肝。
2月9日开始第9瓶易,2月24日CT表明已经是4.2*3.2cm,肿瘤增大,易耐药——换药了。2月25日开始2992,59mg起。

附1:肿瘤标志物
项目           SCC   CA125     CA153    CA199   CY21-1            NSE             CEA
标准           1.81     35           25          27        3.6(肿3.3)     15.2           5.0(肿4.7)
数据0320    —        —            —          —         37.4                29.8           4.4
数据0523    —        —            —          -—        3.4                   ---             5.7(肿瘤医院)
数据0718    ---       ---           ----        —          1.3                    —             2.7(肿瘤医院)
数据1223    0.8     16.83     15.86     108.8     2.0                 11.6             —
数据0222    0.9     17.84      17.39    87.93     3.1                 16.99           2.58
数据0415    —        ——        ——       ——      1.8                    —              2.2  (肿瘤医院)

附2:增强CT、磁共振、彩超
检查日期                 项目                                                                     项目                                          
20130319    肿瘤8.2*5.7                                                       脑部磁共振1.8*1.2
20130517    肿瘤6.4*4.8                                                       2013 0614脑磁共振1.4*0.9  
20131116    肿瘤3.2*2.2                                              20131110肝彩超高回声0.4*0.4结节
20140109   上下腹部和盆腔,右肾两枚错构瘤。无他。        20131223 肝彩超与前同
20140224    肿瘤4.2*3.2cm      
20140415    肿瘤7.5*5.5 ,胸水出现,肺炎症,肿瘤紧贴胸膜。                                                  

附3:用药
20130420—20140224   共用易接近9瓶
20140225—20140414     2992   59mg
20140415—20140419      特        1片
20140420                       4002(150mg)+1片易

201404培美。
20140528早7:15分,老妈走了,从此无病无痛,快乐安康!

我很失败,没有能留住你;我很失败,没有能为你提供更好的医疗;我很失败,让你为我操心挂肚了一辈子;我很失败,一直努力着帮扶天下母亲,却对自己的母亲无能为力……我会努力,从事业到家庭再到家人。
你喜欢养花,我们移植了四盆你当年亲手种植的铁树、菊花还有茶花,在你的左右两边,有心情,有闲致可以养花护树!老妈走好,你有需要,有想法,有话一定要和我说!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-5-30 16:30:27 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
本帖最后由 青橄榄 于 2014-5-30 16:35 编辑

20140528早7:15分,老妈走了,此次无病无痛,快乐安康!我们为你祈福,我们永远和你在一起!感谢大家的帮助与关心!
有爱,就有奇迹!
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 楼主| 发表于 2014-4-28 07:38:06 | 显示全部楼层 来自: 中国福建漳州
20140424晚停4002,0425停一天4002,胃肠难受。吐酸水,受伤严重。下午四点半益气复脉针六支一袋10%葡萄糖250ml。 0426早上起床6点左右前胸后背痛厉害,100mg曲马多。一个香梨,七点多一粒100mg4002,八点早餐。半小时后奥美拉唑和达喜各一粒。九点挂益气复脉针六支一袋10%葡萄糖250ml。晚上九点一粒100mg4002。0427阴转多云,六点空腹曲马多,不久呕吐,看来曲马多不能空腹用。除益气复脉针外今天无他药。晚上吃点金线莲龙骨汤煮面。
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 楼主| 发表于 2014-4-21 09:57:49 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
本帖最后由 青橄榄 于 2014-4-22 22:16 编辑

20140421早上老妈说昨天的冬瓜皮+冬瓜籽+蚕豆+红枣2粒味道不错,还可以多吃饭。今天继续。
0422第三天,老妈痛痛厉害,说是感觉4002(150mg)+1片易无效,我纠结着要不要加到200,谁能告诉我!!!
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发表于 2014-4-10 09:20:03 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
索坦单药风险太大了,阿西阿帕没出现以前,多吉美和索坦都有人用,但索坦的副作用离开战场的人也不少的,这个需要注意,既然EGFR已经走开了,后面还考虑这方面的药好一些
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发表于 2014-3-26 20:59:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
青橄榄 发表于 2014-3-26 16:29
0325病友肥皂泡介绍新鲜藕节煮水喝可以治腹泻,老妈晚上喝了,还真的肚子不再咕咕响——谢谢泡,还建议吃善 ...

藕节煮水是怎么回事,可以详细介绍一下吗?超市里买的藕可以吗?谢谢。
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 楼主| 发表于 2014-3-26 16:31:10 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
ye1860 发表于 2014-3-25 11:29
降一下量好一些,是否装的不太好?

谢谢,我也会这么想着降一下量,但是我这次装的药比之前的认真多了。
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发表于 2014-3-25 11:29:33 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
降一下量好一些,是否装的不太好?
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 楼主| 发表于 2014-3-24 11:31:55 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
本帖最后由 青橄榄 于 2014-3-25 10:59 编辑

0324开始服用金水宝,3*3量,老妈说的药味很浓。
20130319去肿瘤医院,那天是冷的,爸妈、叔和我四人一起去的。一年了。为老妈加油!向关心的人感谢!对所有的祈福——老妈能更久——我愿意以我的时间换我妈的时间!
有爱,就有奇迹!
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 楼主| 发表于 2014-3-7 11:10:07 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田

2992治疗帖

本帖最后由 青橄榄 于 2014-4-21 10:25 编辑

0227上午腹泻4次,中午两粒易蒙停,下午止泻。
0228用59mg第四天,没有腹泻。
0301现在是凌晨1:04了,5个小时弄了7个。第一次自己来。本想59mg,却变成56+mg。希望我们的诚心能化成老妈的效果。
0302老妈说是感觉会闹肚子,虽然没有严重腹泻。晚上吃白粿和海蛎,结果晚上拉的厉害,用2粒易蒙停。
0222指标CA199—88,NSE16.99,CEA2.58,CA125—17.84,CA153—17.39,cy21-1—3.1,NSE16.99,SCC0.9。虽然只有NSE和CA199异常,但是肿瘤已经增大1CM了。肝功基本正常,偏高<2倍。
0303第7天了。老妈说还是感觉会闹肚子。准备给她备一周的淀粉药59mg。(因为她牛奶不耐受,估计也是乳糖不耐受)
0304第8天了,今天吃自己装的56mg。02那天腹泻厉害,03-04反而没有排便。淡建议用乳果糖杜密克或者麻仁胶囊。准备明天先弄苹果泥给她吃试试看。
0305第9天,自己的56mg,今天中午开始排便,下午反而又腹泻3-5次,用易蒙停。并且这两天胃口不大好,晚上家人说实在泻得厉害就停药吧。晚上买了苹果,准备明天的苹果泥和燕麦。下午试着换成淀粉的59mg。
0306开始GCN的Q10和护肝片3*3,计划护肝片两周时间,接下来两周金水宝。04-06这些天出现鼻涕带血,吐出来的痰也有较多血丝块。妈情绪不稳定,决定停药一天。护肝片太大难以下咽,今天晚上开始换成谷胱甘肽。
20140306-07,为观察血丝和腹泻,停药2992 两天,今天没有血丝和闹肚子,那估计是2992副作用。明天继续开始(淀粉59mg)。
0308继续开始2992,为第10天(淀粉59mg)。0310下午出差回来听说又开始有点泻,为第12天(淀粉59mg)。
0312为第14天(淀粉59mg).
0316用2992(淀粉59mg)总第18天,乏力。今天老家民俗出游,老妈为求好运,在村里随着大队上下午各走一圈。0314晚上摔了一跤。腹泻——尚可耐受。0320今天起停止谷胱甘肽(06至今已用2周),计划休息2-3天后用户肾的金水宝。0321装13个胶囊(淀粉59mg)。0324开始服用金水宝3*3量。
20140325老妈2992这三天内腹泻严重,想停药。今天开始停,计划休息两天。
0325病友肥皂泡介绍新鲜藕节煮水喝可以治腹泻,老妈晚上喝了,还真的肚子不再咕咕响——谢谢泡,还建议吃善存和藕粉。
0325-0328老妈直接停药四天。期间停止金水宝,用Vc粉摸口腔溃疡。停药后没有腹泻,口腔溃疡好转,食量增加,状态好转多了。0328晚上我把剩下的12粒药全部打开,重新碾压,过筛,装起。0329下午继续用药,结果晚上就腹泻,0330腹泻,晚上吃易蒙停+肠炎宁+丽珠肠乐压制。
老妈排斥一个月的CT复查,计划往后拖几天,继续用2992。准备减量。
0331今天阴雨,老妈今天没有用止泻药,安全渡过一天。继续吃金水宝和GCN.
0401今天又平安渡过一天,无止泻药,无腹泻。祈福。0402早腹泻,2粒易蒙停,止。0403继续。0405金水宝停,共用一周量。
0409后背酸痛3-4天,厉害趋势。担心肿瘤导致。1粒芬必得,效果好。
0415的CT显示肿瘤报复性增长,宣告2992无效,后背疼痛厉害,胸水出现,肺炎症出现,病人咳嗽加剧。曲马多1片只能坚持一天。这些天一直纠结于培美化疗中,担心化疗两个周期才评估结果时间太长,若无效——那40天时间足以致命。周围人除我外一致反对化疗,最后根据泡建议用4002(150mg)+1片易,用一阵子观察。收到4002之前,0415开始用特罗凯,安慰剂也罢,过渡性也好,反正用上了,就希望有效。祈祷着……
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-3-10 22:48:56 | 显示全部楼层 来自: 中国福建漳州

草根报告4:4002简介、适用人群及使用注意事项

本帖最后由 青橄榄 于 2014-4-21 10:24 编辑

我家用4002已经得了7个月了,我也看过不少使用4002的病友家的病历,所以阶段性总结一下。
一、4002简介
对EGFR突变的非小细胞肺癌患者,第一代EGFR类药易瑞沙和特罗凯的有效率相当高,但可惜的是都有耐药问题。
William Pao教授是世界著名的肺癌个体化治疗临床和基础研究专家,在肺癌基础研究领域卓有建树。2005年William Pao教授及同事发现,在EGFR类药耐药后的癌细胞中发现癌细胞获得了第2个突变——T790M突变。
癌细胞具有“EGFR+T790M”双突变后,所需要的药物浓度以几何倍数急剧上升,药物浓度不够后,就耐药了。有些对易瑞沙敏感的患者,所需要的药物浓度较低,耐药后换血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯,也就多得几个月,有效时间明显短于之前的易瑞沙,就是因为易瑞沙耐药后所需要的药物浓度上升较快。
针对T790M耐药机制,美国哈佛大学Dana-Farber肿瘤研究所研制出了4002。这个药最初是两个实验室合作找到,后来文章修改过程中又加进两个组。由于第一个实验室有药厂的经费,所以药厂坚持专利属他们,单位也支持药厂,结果就是打官司。于是专利不能申请,药也不能开展后续开发,所以仅进行了体外肿瘤细胞实验和老鼠实验,而没有进行人体临床实验。
由于专利纠纷,开发WZ4002的科学家重新开发了结构相似的CO-1686,所以,不出意料的话,4002将不会有正式产品上市,也不会有专门的人体临床实验。我们这些使用者,应该属于最早期的人体临床实验者了。
二、适用人群及特征
适用人群自然是EGFR类药耐药后具有“EGFR+T790M”双突变的非小细胞肺癌患者。
很少有患者有条件在EGFR类药耐药后再穿刺或其他手段取样本做基因检测,所以可根据某些特征来大致判断哪些患者可能适用。
1、耐药至少出现在第4个月或更晚,耐药出现得越晚越可能有效。
模型实验中,在一定浓度的EGFR类药中,经过120天才开始显现T790M突变。即使略早一些,恐怕前3个月内出现的耐药患者,其耐药原因并非由于出现T790M突变,若没有T790M突变,自然也就不适合用4002。
2、原先吃EGFR类药,肿瘤体积至少要缩小一半以上,或CEA至少要下降一半以上。
4002压制T790M,目的就是恢复EGFR类药的药敏,也就意味着原先癌细胞大部分要对EGFR类药敏感。
三、使用注意事项
1、4002的最大缺陷是EGFR部分攻击力不够,需要与EGFR类药联用,以双药来对付“EGFR+T790M”双突变。
把4002的EGFR部分攻击力不够、用时间不长CEA又回升,误以为是4002耐药,是4002使用过程中的常见问题。
如,当初吃易,CEA能从300下降到4,那么,如果4002的EGFR部分攻击力不弱于易的话,单药4002应能使CEA降到原先的4左右。实际当中,我还没发现有1例单药4002能恢复到之前CEA低点的。也就是说,4002的EGFR部分攻击力比易瑞沙要弱。
耐药后,CEA由4升到200,单药4002后最低降到50,认为效果很好。确实,效果是不错,但这是不够的,4002应该联用之前的EGFR类药。实际中,可以观察到联用后CEA降回到原先低点附近的情况。也有原来药物浓度仍有不足的情况,在增加EGFR类药攻击力并联用4002后CEA降到比之前低点还低的也有。
2、注意可能有的CEA滞后问题。
在有骨转等多个位置病灶的情况,有可能有CEA滞后情况,这时候不要因为CEA滞后而把有效误判为无效。这也是4002使用过程中的常见问题。
通常CA125、CA153、CA199比CEA反应更快,可根据反应更快的指标来判断。指标反应的快慢,通常能在历史数据中有所体现,可留意。
CEA滞后通常也就1个月左右,症状改善而又单看CEA的话可再吃1个月来判断。
3、4002的部分,如果没有骨转等远端转移的话,每天150mg的4002应能抑制癌细胞的T790M。但对骨转部分的T790M,4002估计要上到每天300mg。这是大概数据,患者可根据自身效果情况酌量增减。
如果原先易瑞沙能达到有效剂量,但耐药之后出现骨转等远端转移的话,可能EGFR部分易要加量或换特。
(谨借此文,向4002的研发者、不懈努力让病友们用上4002的兄弟姐妹们、及勇敢试药给大家积累数据和经验的病友们,表示深深的感谢!阿梁)
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-3-12 17:00:42 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田

4002(150mg)+1片易治疗帖

本帖最后由 青橄榄 于 2014-4-23 21:50 编辑

20140420今天开始4002(150mg)+1片易。祈祷有效
20140421早上老妈说昨天的冬瓜皮+冬瓜籽+蚕豆+红枣2粒味道不错,还可以多吃饭。今天继续。
20140422第三天,老妈痛痛厉害,说是感觉4002(150mg)+1片易无效,我纠结着要不要加到200,谁能告诉我!!!
20140423今天是150mg+1易第4天了。老妈硬撑了几天,下午吃了一粒曲马多。吃药的导致食道和胃黏膜受伤严重。

有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-3-16 23:12:16 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
本帖最后由 青橄榄 于 2014-4-21 10:24 编辑

0308继续开始2992,为第10天(淀粉59mg)。0310第12粒。下午出差回来听说又开始有点泻。
0312继续开始2992,为第14天(淀粉59mg)。肚子感觉不舒服,腹泻可以耐受。有点咳嗽——估计是前两天凌晨5:30起床拜拜,累了又受凉—用咳嗽药,缓解——希望不是耐药的肺部问题。
0316用2992(淀粉59mg)总第18天,乏力。今天老家民俗出游,老妈为求好运,在村里随着大队上下午各走一圈。0314晚上摔了一跤。腹泻——尚可耐受。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-3-21 22:49:03 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
本帖最后由 青橄榄 于 2014-3-24 11:32 编辑

0320起停止谷胱甘肽(06至今已用2周),计划休息2-3天后用护肾的金水宝。0321装7个胶囊(淀粉59mg)。这两天网上讨论9291,易耐药后可用——关注!

贴一个handou叔的帖子
易已衰老,仍可充数
易之后可以带来打压CEA的希望,用过易之后,用2992才靠谱,用2992之后,用凡德才靠谱,用凡德之后,用阿西才靠谱。假如易之后的三种药都正常发挥,连续3个月的打压,是足可以把现在上升的20%的损失收回的,那么,又回到原地,又开始新一轮吃药,日子就这样赚下来。

思路:易-2992-凡德-啊西 学习了
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-3-25 11:00:00 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
20140325老妈2992这三天内腹泻严重,想停药。今天开始停,计划休息两天。
有爱,就有奇迹!
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