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父亲,58岁,低分化鳞癌,中央型,肝转移。2013年7月到2013年10月进行了三次半的泽菲加顺铂化疗,由于肠胃道反应严重,只能暂缓化疗。
2013年9月胸部CT显示:右肺下叶可见一软组织团块影,可见分叶及毛刺征象,与邻近胸膜粘连,边界不光整,内部密度不均匀。两肺多发斑片、条索影。右肺门及纵膈淋巴结较前片缩小。右侧胸膜增厚,胸腔无明显积液。检查结论:右肺下叶癌,较前片缩小;右肺门及纵膈淋巴结轻度肿大,较前片缩小。两肺少许慢性炎症,右侧胸膜增厚。2013年11月28日胸部CT检查显示与9月相仿。
2013年9月腹部B超显示:肝区增粗、增强,分布不均匀,肝内见多个低回声,边界存在,形态欠规则,周围有暗环,大者大小约12*13mm,彩色多普勒未见明显彩色血流,PD未测及血流速度曲线。肝MT较前次缩小(7月最大者大小是23*17mm)。2013年12月2日腹部B超显示大者大小约20*19mm,其他相似。
肿瘤标志物:
7月:糖类抗原12-5 7.9
癌胚抗原:5.45
细胞角蛋白19片段:2.03
神经元特异性烯醇化酶:16.1
鳞状细胞癌抗原:0.8
8月:糖类抗原12-5 9.7
癌胚抗原:2.98
细胞角蛋白19片段:3.08
神经元特异性烯醇化酶:13.3
鳞状细胞癌抗原:0.8
9月:糖类抗原12-5 6.8
癌胚抗原:2.03
细胞角蛋白19片段:1.12
神经元特异性烯醇化酶:8.4
鳞状细胞癌抗原:0.8
10月:糖类抗原12-5 11.3
癌胚抗原:2.64
细胞角蛋白19片段:0.29
神经元特异性烯醇化酶:16.4
鳞状细胞癌抗原:0.6
11月27日:糖类抗原12-5 8.0
癌胚抗原:2.21
细胞角蛋白19片段:0.54
神经元特异性烯醇化酶:10.9
鳞状细胞癌抗原:1.0
2013年12月2日从上海医院回来至今,咳嗽有所增多,侧身时肝区有所牵引胀痛,精神尚可,由于对化疗反应至今恐惧,只能暂缓休息。
2013年12月17日拿到了基因检测和免疫组化的结果单:
基因检测(EGFR)为野生型,没有突变。
免疫组化:EGFR(-)、CerbB-2(+++)灶、VEGR(++)、ALK-D5F3(-)、ALK-D5F3-Neg(-)。
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