急!!爸爸肺部感染十分严重,下一步如何走?求助

colza

爸爸病史及治疗情况:4月份发现小细胞肺癌,从四月到八月进行六次化疗,第四次同时施以放疗,九月份进行脑预防放疗.肺部原发病灶明显缩小,只剩余一点，不能确定是病灶还是放射后的组织变化。

这次肺部感染及治疗情况：14日出现乏力，低热，自服用阿莫西林，病毒灵后症状无缓解，19日后开始咳嗽，咳白色泡沫样痰，21日胸片CT提示胸部感染。用舒普深及阿奇霉素治疗8天后，因再发高热，更换抗生素为莫西沙星，应用3天，30日开始使用美罗培南，目前病情逐渐加重，血氧饱和度下降至72%，30日开始使用无创呼吸机，目前参数：IPAP 12, EPAP 6, UT 800-900, fio2 80%。现在CT显示左肺已经完全感染，右肺1/2。

目前状况：爸爸已经在ICU，挂着呼吸机，家人在要不要插管之间犹豫。我从外地刚赶回来，十分后悔前期没有重视。病情发展很快，这边的医生说用最好的抗生素都控制不住。我现在发现还有很多没有做的，没有做细菌培养检查，没有看肿瘤标志物的变化，这两项我已经确认明天做。想问问有没有相同经验的病友，下一步还能做什么，现在已经没有办法转院了。或者说这种情况有没有先例，要不要插管？

colza

九月份盲目乐观一直到现在，真是无比后悔。孩子还小一直在外地照顾，相信爸爸能挺过来，能给我弥补的机会。

trtltrtl

祝福你的爸爸，一定会好起来的！
不要着急，一步一步来。

sequen

会不会放射性肺炎？试了激素吗？

努力的小白

如果是放射性肺炎，要用大剂量皮质激素治疗。
接受胸部放疗的病人同时或放疗前后接受了某些化疗（如博来霉素、阿霉素、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛等），放射性肺炎的发生会明显增加。某些新的靶向治疗药物如吉非替尼（商品名：易瑞沙）、厄洛替尼（商品名：特罗凯）等与放射治疗联合应用也会增加放射性肺炎产生的风险。[

ye1860

医生应该上了激素了，痰和血培养尽快做，也有可能自己乱用抗生素产生的真菌之类的交差感染。

厚积薄发

和我父亲情况类似，楼主要警惕了！我父亲当时换了好多种抗生素，最后终于退烧了，可是后来呼吸困难，缺氧，全身发紫。。。

我们没插管。