IA IB手术未必是好事？

weted

事情已经过去挺久了，但是还想给这里的朋友一些意见。
可能这里IA IB术后的家属并不多，可能IA IB手术后会感到很庆幸。但是从我们家的例子来看，未必是好事。
我父亲09年年底就有小结节，一直建议随访，到了2012年7月份，三年时间里，小结节大概从1.4CM涨到了1.8CM，其实我父亲的进展是很缓慢的。最后自己要去切，也是毫无症状，只是自己觉得不爽，才去切的。最后搞得今年5月份骨转移，6月份结节多发结节，最大2.2CM，7月份突然变成4.8CM，8月份ALK突变吃了克唑替尼，居然也没压住，直接涨到了6.4CM，不能不说术后进展简直是爆发性的。
我相信去年那个手术宁可不做，今年说不定我爸还是上班开车生活照常，因为我发现我爸爸实际上手术前，进展是极其缓慢的。反而手术导致了爆发性的进展。

不得不提去年上海市胸科医院狗屁主治医生，说不要紧，你爱干啥就干啥，就当没得过。
今年复发后我查了I期五年生存率只有80%，看起来似乎还可以，但是仔细一想，这80%里的人，还包括第三年第四年复发，第五年还在的人，更有第六第七年复发的也不在少数。事实上，就算是IA IB期，复发率也会有高达40%-50%。五年生存率根本就不能跟治愈率划等号。上海市胸科医院如此建议出院病人，不得不说是凶手。

所以在这里想跟IA IB 甚至IIA的朋友们建议，肺癌不同于其他癌，就算是I期，接近半数的人还是会复发的，或许一年，或许十年，千万不可掉以轻心了。术后一定要休息足够久。

bluemoon

weted 发表于 2013-9-28 19:32
我现在恨不得建议你一个月查一次。

别乱来，一个月查一次cea是可以的，如果cea敏感的话，CT辐射很强，对人体很不好，一个月一次，好人都照坏了。

xyuzheng

对个例而言，事后来看手术也许未必是最佳选择。这个可能是有的。
但是分期靠前的病人，有手术指征的病人选择手术基本是common practice，不做可能会更觉得遗憾。

weted

xyuzheng 发表于 2013-9-27 22:25
对个例而言，事后来看手术也许未必是最佳选择。这个可能是有的。
但是分期靠前的病人，有手术指征的病人选 ...

对，IA IB 做手术，这个是毫无疑问，我只是事后诸葛说当初还不如不做。I期如果不做，五年内也是必定转为晚期。 但是医院不负责任，抛下一句你下个月就能回去上班了！  这个简直比 不做手术更要了人命。  因为手术完的复发速度是惊人的。我已经看到无数个IA IB 半年脑转的了。

MrJupiter

我觉得楼主说的对。能手术还是要手术，但术后得加以调理和休生养息。病人切忌累到了。吃好点，多锻炼，提前进入退休，才是好的!

LGH

癌症治疗真是难哪！楼主父亲的情况可能是非常特殊的。其实，整个过程都没有错，就是运气不好，遇上很特殊的情况。
1初发现小结节，因为小，建议随访，没有错。
2三年后发现结节稍增大，做手术，没有错。
3术后病理是1A期，可以不化疗，也没有错。
可没有想到转移得那么快。
应该说，医生也没有错，因为1A期术后化疗不能得益。就是说，化疗不化疗，治愈率和5年生存率都一样。所以认为可以不化疗。
如果做事后诸葛亮，就是，要嘛一发现就手术，要嘛就不手术。
唉！人总拗不过命运。

redboy

支持LGH老师的说法

为了心爱的妈妈

LGH叔叔言简意赅，已经说得很清楚了。

weted

LGH 发表于 2013-9-28 08:16
癌症治疗真是难哪！楼主父亲的情况可能是非常特殊的。其实，整个过程都没有错，就是运气不好，遇上很特殊的 ...

肺癌早期这东西，你要不就别手术，你要手术了，你就得休息足够。肺癌的险恶，哪里是像胸科医院说的那样子“该干嘛干嘛，下个月回去上班吧”。 我觉得对于IA IB期手术，虽然说不能给病人太多的心理压力，但是出院总结的时候，医生应该要“警告”病人。I期术后四成人依然还是要复发的，这个医生应当给病人讲清楚，而不负责任的医生去年让我父母以为只有千分之一的人要复发，而我当初不知情，最后居然造成这种惨剧。