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linawanmin · 发表于 2013-9-20 16:16:36

妈妈用易16个月上个月检查癌胚抗原5.3这个月就到了101，不知为什么身体各项CT均没有异常。不知为什么。我想易耐药了，可是问题出在哪？医生也很震惊上升的这么快有没有病原，纠结

ye1860 · 发表于 2013-9-20 17:33:23

是不是换了医院？

阿梁 · 发表于 2013-9-20 17:50:36

可能局部出现耐药或与胸水的发展有关。别开那么多帖，病情帖开一个就够了，免得大家东一点、西一点看不清楚。

确诊是什么时候？有了骨转移还手术，医生是如何考虑？

原发肿瘤位置、尺寸？手术切除部分？

吃易的具体日期？吃易前后的各次指标数据？除了CEA之外，其他CA125、CA153、CA199等类似指标是否有检查？

胸水的变化情况？

“脸色发黑”时是否查过肝功能指标？

linawanmin · 发表于 2013-9-20 17:58:06

妈妈今年70岁3月29日怀疑肺癌四月在北京301确诊5月2号做的手术确诊并骨转移。妈妈在这次手术之前已做过2次手术身体很弱不能接受化疗的强度，做了病例是基因突变可以吃易瑞沙并打丸山疫苗。这是我和哥哥最欣慰的。妈妈到今天是第四个月了在第二月检查癌胚抗原由65下降到21.4其他正常。但我时刻担心易瑞沙的抗药性

linawanmin · 发表于 2013-9-20 18:04:46

接受建议，骨转当时只是怀疑，淋巴和其他部位没有，当时就决定手术。原发肿瘤在右肺顶部尺寸2.5*2.1.肝部一直有多发性囊肿其他指标正常。CA199稍高。在吃易13个月时CEA到了1.5

linawanmin · 发表于 2013-9-20 18:13:21

没有胸水，没有其他的病罩

阿梁 · 发表于 2013-9-20 19:05:15

一、吃易13个月时CEA到了1.5，吃易14个月（2013年7月）时“化验单出来有积水，癌胚抗原11”，现在回头看，易的耐药出现在吃易14个月，也就是今年7月。（当时发现的积水是否是胸水？）

二、易15个月（2013年8月）CEA上升途中有一个回落，到5.3。易16个月（2013年9月）CEA到101，确定耐药无疑。“身体各项CT均没有异常”，估计是局部耐药。（现在没有胸水吗？）

当初“CA199稍高”可能反映的是骨转移，有可能的话下次测CEA的时候也测一下CA199、CA125、CA153看是什么状况。

三、针对目前易的局部耐药，可以考虑以下方案：

1、吃易16个月，估计积累了不少T790M，可以考虑4002+易。4002清扫T790M，而易做一个保底。一个月后看效果，然后试2992。

2、易耐药不久，2992一般短期会有效，也可先上2992一个月控制一下，再试4002+易。

70岁的老人，身体偏弱，能不化疗就不化疗吧。即使能化疗，估计也只适合副作用没那么厉害的单药培美曲塞。

linawanmin · 发表于 2013-9-20 21:18:50

谢谢没有积水今天刚拿出的片子。问一下4002和2992的购药途径。换特罗凯可以吗

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