请大家看看易耐药了吗？

平安2012 · 发表于 2013-9-20 07:55:21

我妈2011年11月因胸水住院确诊肺腺癌，基因没突变，直接口服了仿版易瑞沙，至今1年10个月。上周又感到胸闷，B超显示胸水8.3*3.8，明显涨了，达到了历次最高值。但肿瘤标记物都在正常范围内，CT显示没有变化。心里很不安，想请大家分析下：
1。怎么判断易是否耐药呢，还需做哪些检查？
2。易能否加到1.5片呢？
3。大家有没有控制胸水的办法？
4。我们没化疗，首选就是力比泰了？
谢谢各位！

流浪四方 · 发表于 2013-9-20 11:08:05

应该是耐药了，可以易瑞沙继续用，同时做力比泰加铂化疗看看。

平安2012 · 发表于 2013-9-20 11:17:56

谢谢！力比泰单药呢？加铂副作用会不会太大？

阿拉丁 · 发表于 2013-9-20 11:18:48

耐药无疑，培美曲塞化疗吧

阿梁 · 发表于 2013-9-20 12:05:48

CT显示没有变化，如果是耐药的话则估计耐药出现在转移位置，局部耐药。

吃仿版易1年10个月，即使肿瘤标记物都在正常范围内，但如果耐药的话，应该在指标的变化趋势上有所体现，如果你记有以前数据的话不妨列出来看看。

如果是耐药初期，1.5片易估计会有短期效果；如果已经耐药了几个月，则恐怕1.5片易作用不大。

因为吃仿版易1年10个月，时间也蛮长了，估计也积累了不少T790M，若此的话，4002估计会有效，用4002打T790M一个月后看能否重回易。

也可以先上2992控制一下再4002，易耐药后2992恐怕要用到原料74mg。

化疗和胸水方面我不大了解，就不做具体建议了。

ye1860 · 发表于 2013-9-20 13:37:13

本帖最后由 ye1860 于 2013-9-20 13:40 编辑

有几种方向
1、化疗：培美，多西或吉西，其中腺的培美副作用是为少，现在有些朋友如果无法联铂，会考虑联一个100MG的凡德。
2、靶向：2992和4002

ye1860 · 发表于 2013-9-20 13:42:16

胸水，还要考虑是否炎症影响，如果真的影响生活和呼吸了，需要抽了。

平安2012 · 发表于 2013-9-20 15:28:30

真的非常感谢楼上的各位，在我很迷茫的时候给我些方向！谢谢！

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