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[小细胞肺癌] 小细胞肺癌放疗后引起放射性肺炎如何治?
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果子111
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新病友入门
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发表于 6 小时前 |倒序浏览 | 取消回复通知
本帖最后由 果子111 于 2013-7-23 21:53 编辑
我老公2012年11月27日因干咳嗽由女儿陪同在市三甲医院就诊,拍了CT:左肺下叶炎症,左肺上叶舌段炎症伴部分不张,右肺下叶纤维灶,右纵膈及右肺门淋巴结钙化,肝脾多发囊肿(此前咳嗽已1个多月),医生配了左氧氟酸吃了9天,仍不见好,反而有气喘现象,12月5日又去医院复诊,拍了增强CT:左肺门占位,(3.4*5.3)考虑肿大淋巴结伴左肺上叶实变不张影,左下肺炎症,纵膈及右肺门淋巴结稍大,肝脾多发囊肿。6号下午3点取了报告后犹如晴天霹雳,随即住院呼吸内科,7号做气管镜8-11号挂青霉素、止血针,11号出气管镜报告确诊为小细胞肺癌,脑CT、ECT未见异常下午转肿瘤科病房。没有选择只有化疗,且越快越好,12号开始化疗挂水7瓶(盐酸格拉司琼、富诗坦、顺铂、VP16、胃复安、参芪扶正针、延比尔),按此连用4天,再挂2天营养液,推一针升白针出院。出院后开始吃上海群力药店的中药。出院第二天,晚上皮肤痒,经咨询医生药店买了“刻免" 抗过敏药早晚各一粒,效果很好。26号托人一起到上海肺科医院看病,因玻璃片没带去,隔天再带气管镜玻璃片给病理科主任看,确认常州的小细胞肺癌的诊断,认同常州治疗方案,这下子心也瘪了,就在常州治疗吧。前后化疗4次,主要问题是白细胞上不去,最低一次2800,其他指标尚好,化疗反应略有反胃,一般第二天起有晨吐,胃口差,头发稍微掉了点(略稀少),二足部发黑,脚跟痛。这些现象后期均恢复。化疗4次后对要不要放疗,非常纠结,各方咨询,亲属中也持有不同意见,3月28日第5次住院,进行放疗(28次),选择4个点照射,左肺门肿块、6区肿大淋巴结95%PTV1=55.56GY/28FX,纵膈4L、5、7、10L区淋巴结引流区95%PTV=51.69GY/25FX,放疗到23次,身上开始发荨麻疹,痒了抓得到处是,医生配了盐酸西替利嗪片(赛特赞)一天一粒,这药持续吃了很久(4月20日--6月5日)到后期只需吃4分之一即可维持24小时,就象有瘾一样,不吃到时就会痒,这中间5月16--27日第6次住院,本想进行第5次化疗的,结果医生看身上有荨麻疹说是免疫力差的原因,就挂了几天营养液后出院休养,荨麻疹一直到6月初才好。6月2日女儿陪同二老上庐山旅游三天,3号晚上老公发热多喝水,吃二粒盐酸左氧氟酸即好,5号到家后11点又发热38度,同样吃了二粒药后即退热,后面连续10天在晚上7点到8点测体温,都有低热(37.2-37.7度)并伴有咳嗽晨起第一口,我就怀疑是放射性肺炎,这其中咨询主治医生说配点第三代头孢吃,但吃了也没有用。在6月18日第7次住院,经本人要求增加做了一个血气检查,血气报告有二个指标超标:酸碱度7.47,二氧化碳分压32,挂了三天头孢、延比尔,仍咳喘,其中有一天挂完水回家上5楼喘得小便都快失禁了,吓得赶紧跟医生沟通,经呼吸内科医生会诊再确诊为放射性肺炎,开始用甲基强的松龙(40MG)、喘定、左克(左氧氟沙星)、富诗坦、头孢曲松纳,挂了5天40MG强的松龙,20MG强的松龙又挂了4天后出院,医嘱回家后每天二次各二粒,并配合吃奥克(保胃的),咳嗽明显好转基本不喘,4号出院后吃了强的松引起胃痛,吃胃药也没用,老公整天痛的难受,就停了三天强的松,结果不行,又开始喘了,没办法还是得吃,后来既吃奥立克又吃达喜(胃药),这才好一点,精神也好了许多。7月9日网上预约挂号去上海肺科医院看周彩存主任,并做了CT,他的意见也是放射性肺炎要抓紧治疗,他说常州的激素药减得太快了,我们考虑吃吃药再看段时间。
想听听其他病友有没有好一点的治疗放射性肺炎的方法,下一步我们这种情况该怎么走?
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