父鳞癌，不宜手术及化疗，是否盲试靶向，请各位帮忙给指导一下，多谢

葩菈

父，今年80岁，5月底CT及气管镜检查确诊为肺鳞癌，cT2aN2MO IIIa期， 具体诊断如下，医生认为不具手术指征，6月3日接受一次化疗，多西他赛，导致极度虚弱，停止化疗，目前没有胸闷，气喘及明显的咳嗽，但是血色素一直很低，6.5到7左右。 准备盲试靶向，已经准备了仿版易瑞沙，但是在犹豫是不是现在就用上了还是等症状出现了，用早了怕太早耐药，用晚了担心无效，请各位前辈帮忙看一下，给些指导意见和建议，非常感谢。

增强CT显示：  胸廓对称，左肺下叶可见团状稍高密度影，形态不规则，密度均匀，周边可见毛刺及分叶改变，大小约4. 1 *3. 0cm，增强后CT值由29.1增至76.8Hu，局部胸膜粘连，欢肺纹理增多、紊乱，双上肺散在低密度影，边界欠清，大小不一，两肺门结构正常，气管通畅，左侧肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结，增强示轻度强化，双侧肺门未见异常密度及占位征象。主动脉壁及冠脉壁钙化。膈上可见胃底组织填充，双侧侧胸壁可见人工血管。双侧肾脏多发圆形低密度影。
影像诊断： 左下肺肺癌考虑，左侧肺门、纵隔多发肿大淋巴结。双肺纹理增多，双上肺泡性气肿。主动脉壁及冠脉壁钙化。膈疝。现片示双侧侧胸壁可见人工血。双侧肾脏多发囊肿。

血液情况：细胞角蛋白十九片段（CYFRA21-1）CYFRA   50.62 ↑ 鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）  3.36↑ 糖类抗原242（CA242）  21.28↑  糖类抗原724（CA724）    3.78   甲胎蛋白（AFP）  1.7   癌胚抗原（CEA）  10.6   ↑

524001498

化疗肯定是别化了，别让老人家去遭那个罪了，相比于易瑞沙，特罗凯更适合在这种情况中用。

ye1860

咨询一下，医生，鳞的话，虽然概率低一点，但易特两种药，考虑试一下也好

葩菈

谢谢ye1860的回复，咨询过胸外科，他们认为易特不一定有效。呼吸科认为可以用。现在主要是顾虑时间的问题。基本上打算近期就用上了，否则等气喘咳嗽出来了就晚了，不知是不是可行？

活在当下

试药就是要争取时间，早试早知道；特/易都可以。

葩菈

活在当下 发表于 2013-7-4 18:37
试药就是要争取时间，早试早知道；特/易都可以。

谢谢当下的回复！

ye1860

葩菈 发表于 2013-7-4 15:00
谢谢ye1860的回复，咨询过胸外科，他们认为易特不一定有效。呼吸科认为可以用。现在主要是顾虑时间的问题。 ...

不考虑别的，如果这种情况用正版的话，马上试特比较好了，其实化疗的话，多吉单药的副作用很强大，这么大年龄了，可能耐受不了。一线的话，一般建议是用吉西，进口的健泽好一些。

葩菈

谢过各位，父已于周一过世，远离疾痛。