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爱由心生,癌由“心”灭!

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发表于 2013-6-8 00:05:54 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
本帖最后由 XXZ1978 于 2013-10-10 00:34 编辑

一.以下为治疗简诉:
病人: 父亲大人,48年,有吸烟史
症状: 声音嘶哑,呈间断性
概要: 1)2011年8月右上肺开胸切除(A医院)
            2)2011年9月起不间断六次化疗(B医院)
            3)2013年2月发生骨转移(A医院不能确诊,建议继续观察)
            4)2013年5月放、化疗(B医院确诊骨转并在B医院治疗)
二.以下为EGFR病理标本报告单
         2013年5月17日(由于其它原因,大家懂的,B医院要求重新切片检测标本病理)
                              1)18号未突变,19号未突变,20号未突变,21号见错义突变L858R
                              2)肺腺泡状为主浸润性腺癌,中分化,侵脏层胸膜
                              3)“肺门淋巴结”癌转移
                              4)切端及其它淋巴结未见癌转移
三.以下为以往指标记录:
      1)癌胚抗原CEA:2011/09/14      1.23
                                     2011/10/17      6.39
                                     2012/01/30      7.64
                                     2012/03/08      9.01               
                                     2013/05/27      4.78
      2)糖类抗原(125):2012/01/30       27.3
                                           2012/03/08       22.8
                                           2013/05/27       60.3
      3)

         
三.以下为具体治疗过程:
   
2011-08-10   
    入院日(上海A医院):因后期治疗不再此医院进行,故用A、B、C代表医院名字   
   CT示:右肺上叶后段占位,右肺上叶及右侧斜裂结节影,双肺下叶炎症性病变,左肺下叶胸膜下及斜裂旁钙化灶。

2011-08-11   
    PET/CT: 1、右肺上叶尖后段恶性病变伴同侧肺内多发转移
          2、两下肺胸膜下小结节影,考虑为偏陈旧性病灶可能
          3、脂肪肝
          4、前列腺增生
          5、脑及余体部FDG代谢未见明显异常。

2011-08-17   
    手术日:胸腔镜下右肺上叶切除术(13时-17时)-上海A医院

2011-09-05   
    出院诊断:支气管肺癌, 右上肺叶, 腺癌, T2N1MO,  II期, 高血压病, 糖尿病II型(A医院诊断后被B医院否决)   
    病理诊断: 1、“肺门”淋巴结有癌转移(2/3),“隆突下”淋巴结无癌转移(0/2),“上纵隔”淋巴结无癌转移0/1     
                     2、“肺”腺癌,II级,局部紧贴脏层胸膜,支气管残端无癌残留,手术吻合口切缘无癌浸润,支气管旁淋巴结无癌转移(0/2)
    免疫组化:CD56(+)、CK(+)、CK20(弱阳性)、ERFR(可疑阳性)、KI-67(标记结果欠佳)、P63(-)、TTF-1(+)、MDR1(可疑阳性)、MOC31(+)、TS(可疑阳性)

2011-09-13
    化疗开始:上海B医院,共化疗6次,前三次化疗后改方案
    入院(出院)诊断:支气管肺癌,原发性,周围型,右上肺,腺癌,P-T3N0M0,C-T4N2M1A(双肺),PSL
    化疗方案:1、  2011-09-15   NP方案(诺维本40mgd1,d8+ddp120mgd1)
                    2、  2011-10-19   NP方案(诺维本40mgd1,d8+ddp120mgd1)
                    3、  2011-11-25   NP方案(诺维本40mgd1,d8+ddp120mgd1)
                    4、  2011-12-26   AC方案(捷佰立0.9d1+铂尔定550mgd1)
                    5、  2012-02-03   AC方案(捷佰立0.9d1+铂尔定550mgd1)
                    6、  2012-03-14   AC方案(捷佰立0.9d1+铂尔定550mgd1)

2013-02-20
   例行检查:化疗结束后按标准每三个月检查一次,期间均无问题,直至这次检查(胸部CT平扫+增强)有异常
  CT诊断:1、右肺术后,右肺纤维灶
          2、左肺上叶尖后段微小结节,左肺上叶肺大泡,左肺下叶及左斜裂钙化灶,左侧第三肋骨质破坏,胆囊炎。

2013-05-06
   骨扫描
   SPECT:1、左侧第1胸椎放射性异常浓聚,左侧肩胛骨、第四前肋有放射性浓聚灶,胸9椎体放射性浓聚,见双肾及膀胱显影
  诊断意见:全身骨显像提示骨转移
  
  头颅CT平扫
  表现:双侧基底节区可见多发斑点状低密度影
  诊断:双侧基底节区腔隙性梗,老年性脑萎缩

2013-05-09
    住院治疗: 支气管肺癌,原发性,周围型,右上肺,腺癌,P-T3N0M0,C-T4N2M1b(双肺、胸壁、骨),PSL  2.2糖尿病
   放化疗同时:1、2013-05-13起 左后胸壁转移瘤床设野放共20次,总量5000
                        2、2013-06-04     AP方案(塞珍930mg+萘达铂120mg)


              

  

   



            
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-6-8 00:27:38 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
向奇迹网战友咨询治疗方案:
1、骨转移后的第一次放化疗,是继续(医生建议再巩固化疗)还是直接上靶向?
2、放化疗后是否需要继续打骨折针,是否按标准每月打一针?
3、有什么办法预防病情继续向其它方向恶化?
谢谢
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-6-9 16:43:24 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
非专业人士。
1.是否继续化疗还是靶向主要看病人身体情况及癌相关指标。
2.骨转针应该坚持每月一次。
3.治疗的过程中通过中医或者饮食扶正。提高身体免疫力是王道。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-6-9 22:46:33 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
谢谢您的建议!
我父亲对癌指标不敏感,放化疗前也没有给做CT等,真不知道下次何以评估?
今天又赶在端午前到医院打了骨转针(第二次打,上次在一个月前,还是茵福),又打了胸腺五呔
关于胸腺五肽,今天问过医生,是否可以一周打一次,长期打下去,医生回复可以!
{:soso_e128:}
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-6-26 06:41:54 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
XXZ1978 发表于 2013-6-9 22:46
谢谢您的建议!
我父亲对癌指标不敏感,放化疗前也没有给做CT等,真不知道下次何以评估?
今天又赶在端午 ...

下面的供楼主参考。
从天涯上看到的,《从查韦斯的病逝谈癌症的治疗问题与新思路》
http://www.51qiji.com/thread-37201-1-1.html
有爱,就有奇迹!
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