妈妈肺腺癌，培美11次，放疗，特无效，泰索帝无效，病危，克唑替尼神奇逆转。

童心 · 发表于 2013-5-15 05:30:48

本帖最后由童心于 2013-7-13 13:01 编辑

妈妈2012年5月24日确诊左肺上叶腺癌，中低分化，纵隔及左侧锁骨淋巴结肿大，基因检测无突变。于5月30日开始行培美(国产)加顺波6周期化疗，在第五和第六化疗周期之间对纵隔及锁骨淋巴结放疗30次。空窗3个月病情进展，正版特15天无效，病情加重，胸闷，咳嗽，喘，左肺不张，呼吸困难，上氧气，医院下病危，说肿瘤涨的太快，始料不及，开始单药培美(进口)维持，肺部下叶张开，病情好转，症状基本消失，2013年5月12日，已单药4个周期，准备第五周期维持化疗，妈妈咳嗽加重，谈吐不出来，无力，喘，Ct复查，病情进展，主治医生与治疗组商量2天，给出2个治疗方案，1，继续单药培美，虽然耐药，但没完全耐药，可阻止肿瘤生长速度，延长生命，风险小，如果病情加重，再考虑其它方案。2，换健泽或多西它塞单药，如果有效，那最好，如果无效，由于肿瘤打压时间太长，以及恶性程度高，再加上上次吃特罗凯的15天病情进展迅速等因素考虑，肿瘤会爆发性生长，根据目前情况，可危机生命。已送腊块检测alk基因，再次阴性。5月15日上了第11次培美，6月1日再次住院，病情严重，喘的厉害，做了b超，没胸水，医生判断上经脉综合症。做cta检查，血管没有堵塞，但介入科医生建议可放粒子植入，缓解症状。经和主治医生商量，不再让病人受罪，上泰索帝单药化疗，谁知副作用巨大，电解质紊乱，血糖高的测不出来，呼吸困难，胸闷，心跳140，再次下病危，让准备后事。医生给我建议目前可博克唑替尼，虽然alk阴性，但特无效，培美有效，克药有机会有效，因为克药有效，培美有效几率很大，这是国内外有数据支撑的。6月28日，第一粒克药，晚上扯下呼吸机，6月30日，去氧气，7月4日不再咳嗽。真是太神奇了，转危为安。克药耐药后，该咋办?

童心 · 发表于 2013-7-14 12:39:40

活在当下发表于 2013-7-14 12:13
做了那么多治疗，身体免疫机体严重下降，或许按正常检查查不到的任何小和少的病毒（细菌）都可能导致发烧 ...

谢谢当下大哥的再次帮助，你说的很有道理，医生怎么没想到呢？你的提示让我想起来我儿子前年肺炎治疗后，一直低烧，怎么也查不出原因，跑了很多医药，有的说需要住院治疗，但有个医生只说了身体太虚，增强免疫力即可，开了几天的药吃了几天就不再发烧了。再次感谢当下大哥在百忙之中指导。

阿梁 · 发表于 2013-5-15 12:40:24

一、单药培美已部分耐药，虽然单药培美也可以，但联合靶向可能更好一些。正版特15天无效、病情加重，那就先联合VEGFR类的阿西替尼试试，不行就试联合EGFR和HER2双靶点的2992。如果联合的效果好，就可以单独靶向。

二、如果alk基因有突变，就单独试克里唑替尼或AP26113。

三、其他方案的化疗。

妈妈健康 · 发表于 2013-5-15 13:28:47

alk基因衔查一下，要是有突变就可以用克里，要是没有突变建我抽方案，可以度试泰素帝，不知道现在病人人体力能否承受，做了好多次化疗

ye1860 · 发表于 2013-5-15 14:54:06

加做VEGF和HER2的免疫组化，等ALK的结果如果突变如阿梁所说换克，化疗要看楼主母亲的身体耐受性，咨询一下医生看单药的基础上联贝伐单抗可不可取

童心 · 发表于 2013-5-15 20:56:24

今天已上了力比泰，打了1.0,以前都是打0.8,主治医师说加点量，先观察一星期看临床症状再说，下一步怎么治疗，医生也没有说。目前妈妈身体状况还可以，各项指标正常，我感觉换其它方案化疗也可以承受，但医生说，目前病人的病情没有时间和本钱去赌其它方案，要是无效怎么办，病情爆发了怎么控制，今天医生说，其实你已经尽力了，目前这种情况，临床上可以放弃了，不过，用力比泰，就是延缓肿瘤生长，延长生命，换其它方案风险太大，就是有效，临床上受益也不大，等alk基因结果看看，给你问问，有没有免费的药。

童心 · 发表于 2013-5-15 21:01:37

阿西替尼和2992不是和易瑞莎一个靶点吗？

ye1860 · 发表于 2013-5-15 21:12:55

阿西是V靶，2992比易多了个HRE2

ye1860 · 发表于 2013-5-15 21:14:28

目前，克药应该广东省人民医院有试验组，其它的我没听说过

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