索坦有仿版么？帮肾癌朋友问一下。急！

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朋友肾癌晚期，医生让吃索坦。五万一个月。太贵了。不知这个索坦有没有跟易瑞沙类似的仿版药呢？请资深网友帮忙呀！我没有与癌共舞帐号，就在这里求教了。看到憨豆叔似乎提过这个药。

阿梁

(之十九)重磅炸弹——索坦


    索坦的靶点之多仅次于多吉美，在靶向药中它算是重武器，副作用之
巨大甚至超过多吉美，最显著的是对血象的破坏：只需吃上三周，血象便
被打得七零八落一遍狼籍，白细胞或血小板或两者同时掉到地板。此外，
手足综合症与多吉美引起的不分上下；脸黄、浮肿、低甲、味觉丧失……
每款都不会轻描淡写，让人深切体会到抗肿瘤的艰辛。

    索坦在劣迹斑斑的同时，却时常会有优异的表现。肝癌病人吃多吉美
或无效或先有效很快又无效之后，用上索坦大多会如愿以偿，或病灶明显
缩小，或AFP大幅下降，或肝功漂亮，让人看到光明，不由得松一口气。如
果能吃上两个月三个月……无限个月，肝癌、肾癌、肺癌或其他癌的病人
就没理由不乐观。

    然而，极少人能把索坦吃得长久，地板水平的白细胞和血小板就让人
不得不停药，若硬吃下去，只有两个结果：严重感染或出血，这都是要命
的，这些年因吃索坦最后招致无法抵抗的感染而失败的例子实在不少。

    更多的肝癌病人吃索坦虽然没得感染，却很快耐药失效。事实上不是
只索坦容易耐药失效，绝大多数的肝癌病人使用抑制VEGF一类的靶向药的
有效时间都很短，甚至不足一个月，病情就急速反扑进展，换药也来不及
，况且换上新药也抵挡不了，究竟这类靶向药于肝癌为何如此叫人失望，
目前无法得知，科学家们也没说一二。

    肾癌使用索坦的情况似乎稍好些，稳定病情的时间似乎稍长，因为肾
癌的病情没指标可看，是不是真的稳定，也未可知。然而即使真的稳定，
我也认为不宜把索坦吃上一年两年，因为即使不耐药，人也被索坦折磨得
够呛，低甲或感染会时常陪伴，叫人度日如年。能换换药，总是有益的。

    值得一提的是，索坦正作用常会滞后表现，有时滞后长达两三周，因
此，使用索坦的病人不可心急，抱要求立竿见影的心态常会发生判断的错
误，吃两三周索坦仍不见动静，不等于它如同面粉，说不定再过两三周才
有让你惊喜的表现。索坦的副作用也如此，也要慢三拍。

    还有一种现象需注意，就是停索坦后立即全身浮肿，以头脸的浮肿为
甚，有的肿得连眼睛也睁不开，这时如果再吃索坦，可能会立即消肿，但
再停药，浮肿又回来，延续很久。我想可能是索坦特性使然，无论什么版
本的索坦，都由1份舒尼替尼和4份甘露醇构成，舒尼替尼可以引起浮肿，
而甘露醇可以脱水消肿，当停索坦后，引起浮肿的舒尼替尼仍以一定的浓
度在体内存留，而不能在体内积蓄的甘露醇的来源却切断了，于是浮肿便
立刻发生。我想，如果停索坦后再吃一周或两周没有舒尼替尼的“索坦胶
囊”——即只吃原量的甘露醇，就有可能避免停索坦后出现的浮肿。

永远的爸爸

索坦也有仿版的，我发站内短消息给你了，你可以看一下