基因未突变，化疗无效，欲哭无泪，我亲爱的父亲女儿该如何拯救你

拯救仁义之根

爸爸低分化肺腺鳞癌晚期3月8日确诊后做了两次DP方案化疗，这次去做评估却说无效，我要求用靶向药医生让做基因检测结果阴性未突变，医生不建议用靶向说基本无效浪费时间和金钱让换培美继续第三次化疗看看效果再结合放疗，爸爸一直不知道病情真的号害怕他知道啊？我该如何面对，各位好心饿朋友们请帮帮我该如何继续治疗啊？停止化疗尝试靶向又怕真的像医生说的那样耽误爸爸的治疗，基因为突变吃靶向又有效的朋友们进来给我一些建议和帮助吧？拜谢

gts

我家是直接上的特，没做任何检测，也是心里没底啊。帮你顶贴吧！一起加油。

永远的爸爸

不要怕，基因不突变，也有很多人吃靶向有效的，那个检测不准确的，很多人突变吃了还无效，也有人不突变吃了还有效，所以，靶向只有吃了才会知道
有没有效果

ye1860

做一下免疫组化

ye1860

阴了，只能说特易有效的几率低

lzf285

直接盲试吧，吃仿版版即可，病情不等人，不试怎能知道呀

妈妈健康

只能说机率低并不是没有机会，但是应不是首选上靶向的方案了。但是必要的时候还是很值得一试的，另外你们是腺鳞的，上培美的机率应也不高。因为培美对腺的效果好，对鳞机率很低，混合性的一般都比较难处理，进展也稍快，培美要是自费的话还是比较贵，可以考虑上泰素帝看一下，有进医保。

阿梁

一、目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段，化疗和靶向是全身扫荡。

已经是晚期，手术已经没有必要，那就剩化疗、靶向、放疗。


二、药敏方面的基因检测，既有化疗方面的基因检测，也有靶向方面的基因检测。

虽然药敏测试不一定准，但我个人觉得化疗方面的基因检测最好还是做一做。因为化疗好坏细胞通杀，对人体伤害大，化疗有次数的局限性，所以可能的话还是做一下化疗药敏方面ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的基因检测或免疫组化。基因检测比免疫组化贵，大概要好几千元，但比起盲试化疗药还是值得的。

ERCC1 与铂类负相关
TYMS  与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1  与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）
TOP2A 与依托泊苷疗效正相关

两次DP方案（多西紫杉醇+顺铂）无效，ERCC1和TUBB3的表达估计都较高，药都试过了，不做ERCC1、TUBB3检测也无妨。



三、靶向药的副作用小，从经济上考虑（用仿版）不做基因检测直接盲试也可以，反正都是要试过才能确定有没有效。象“卢刚2”妈妈那样基因没突变但吃特罗凯吃到病灶看不见的病例也是有的。

EGFR对应的靶向药主要是易瑞沙、特罗凯、凯美纳。你爸爸基因检测结果阴性未突变应该就是EGFR基因突变方面的检测。

HER-2对应的靶向药是2992（阿法替尼），2992也有EGFR靶点，国内只有试验组，很多病友是自己灌原料。

VEGFR对应的靶向药是阿西替尼、多吉美、阿帕替尼、索坦等。

ALK对应的靶向药是克里唑替尼，一般ALK突变与EGFR突变不共存。易瑞纱和特罗凯完全无效的话一般会考虑测ALK或直接试克里唑替尼。这个药目前国内只有澳门有正版卖，价钱也很贵，每月7万港币，有些病友也是自己灌原料。


如果盲试靶向药的话，建议顺序：特罗凯->2992->阿西替尼，特罗凯无效的话最后可考虑克里唑替尼。试一个月就可以判断效果。

你爸爸之前的化疗其实也是盲试。