妈妈肺腺癌3期，发展了，求帮忙分析下面治疗方案

zolsgang · 发表于 2013-4-30 15:57:19

下面是主要的治疗时间点和方案：

2012.3 CT发现，做切除手术，报告：中分化腺癌 T1bN2M0 IIIa 切除右肺上叶，2.5cm，支气管断端切缘未见癌

2012.4-2012.7 卡铂+紫杉醇化疗，后每三个月去医院打消癌平

2013.3 CT报告发现，右肺下叶及左肺上叶可见多发结节影，纵横淋巴未见明确肿大淋巴结，未见明确积液。
使用顺铂+吉西他滨化疗，吃仿版易瑞沙

2013.4 CT检查报告：两肺内小结节影无明显改变。继续使用顺铂+吉西他滨化疗，吃仿版易瑞沙。

现在刚回来，医生和我说，下个月如果CT显示再无明显缩小，就应该去上伽马刀。

我的理解是，毕竟伽马刀只是针对局部，就算能使用后能去掉或者缩小结节。可并不能把癌细胞控制住。

现在心里乱乱的。不知道下个月应该怎么进行治疗好。

请朋友们帮帮忙。

求医 · 发表于 2013-4-30 17:33:25

先用靶向药试试，我爸就是做伽玛刀后转移进展的。现在在吃特罗凯，目前稳定中。

ye1860 · 发表于 2013-4-30 18:15:43

伽玛刀，对肺要小心，化疗两次之后，要做CT确定有没有效，如果无效，就转准备好特罗凯

ye1860 · 发表于 2013-4-30 18:16:44

化疗和易同步，如果有效，也不知那个起作用，楼主不要乱，做完手术，有病理腊片，做一下免疫组化

zolsgang · 发表于 2013-5-1 23:35:43

ye1860 发表于 2013-4-30 18:16
化疗和易同步，如果有效，也不知那个起作用，楼主不要乱，做完手术，有病理腊片，做一下免疫组化

免疫组化，他的作用是什么。太专业了。不懂啊
吉西他滨+顺铂，如果这个月底看CT，没有进展。是否用力比泰更合适呢？

ye1860 · 发表于 2013-5-2 23:34:07

1、化疗方面可以做ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3的免疫组化。
ERCC1 与铂类负相关
TYMS 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1 与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）

2、靶向药方面：EGFR、ALK、VEGFR、HER-2、PDGFR。

这个是我转阿梁的话，希望对您有帮助

ye1860 · 发表于 2013-5-2 23:37:00

zolsgang 发表于 2013-5-1 23:35
免疫组化，他的作用是什么。太专业了。不懂啊
吉西他滨+顺铂，如果这个月底看CT，没有进展。是否用力比泰 ...

健泽加顺铂，这副作有用不小，如果没进展，当然再试一次，如果病人身体可承受的话

妈妈健康 · 发表于 2013-5-3 10:50:08

治疗很混乱，为什么易和化一起上。一起上效果不相加，而且搞不清楚那个有效果。要是易有效果就可以保证生活质量又何必同时再化，要是化有效果又何必再上易，浪费一个方案。另外手术分期还可以，复发只是见淋几个小结节，为什么这时候要上易。真是乱来了。

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