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我父亲今年1月底因为痰中带血两个多月,做增强CT检查出问题的。
2月17日,在北京武警总队医院准备全肺切除手术,手术中心率失常发生房颤终止手术,取淋巴结活检,诊断为低分化鳞癌。
3月11日,PCT-CT结论:右肺支气管断端高代谢团块,右侧锁骨区、纵隔及右肺门多发肿大淋巴浓聚影;右肺底胸腊略增厚,伴轻微代谢;右侧胸腔少量积液;
3月18日头颅增强核磁检查,增强扫描:右侧颞叶可见一斑片状轻度强化灶。
4月17日B超:肝、胆、胰、双肾大小形态正常,实质回声均匀,管道结构显示清晰,门脉内径正常,彩色多普勒血流显示未见异常。右侧锁骨上窝区可控及多发低回声结节,较大者约1.8*1.5,结节内可控及血流信号。双侧颈动脉旁均可探及多发低回声结节,左侧较大1.7*0.4,右仙较大1.2*0.3,边界清,内未控及血流信号。超声提示:右侧锁骨上窝低回声结节,转移可能;双侧劲动脉旁多发结节——淋巴结;肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。
4月21日增强CT,肺部增强CT,报告显示检查所见:
胸廓不对称,右肺体积缩小,纹理明显增多、增重,并可见纤维索条影,右侧水平裂、斜裂上部胸膜明显增厚,相邻胸膜牵拉;右肺上叶支管管狭窄;左肺纹理增重,实质内未见明显异常密度灶,右上肺门结构欠清,左侧肺门结构清晰,双侧肺门见钙化淋巴结影,气管通畅,纵隔向右移位,其内气管及大血管形态、大小正常,可见肿大、钙化淋巴结影。主动脉管壁见点状、条状钙化影。
增强扫描:未见明显异常强化。
诊断意见:右肺术后改变,结合临床;右侧叶间胸膜增厚,随诊;双侧肺门钙化淋巴结;纵隔肿大、钙化淋巴结;主动脉管壁钙化。
想求教各位前辈,关于这次的增强CT里的钙化淋巴结影,是否表示病情在向好发展?病人不知道手术其实没有切除病灶,出院后吃了一个半月中药。身体状况总体还不错,只是有时有咳嗽,偶尔痰里带血,吃饭、睡觉、活动都还可以,只是自己觉得体力不好以前好。
基因不突变,免疫组化检查VEGF(+++)EGFR(+++),HER-2(1+),4月20日开始吃特罗凯,5天了,现在没什么反应。但昨晚咳嗽吐痰,还是有血。 |
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