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增强CT里的淋巴结钙化是什么意思?

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发表于 2013-4-24 10:13:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
我父亲今年1月底因为痰中带血两个多月,做增强CT检查出问题的。

2月17日,在北京武警总队医院准备全肺切除手术,手术中心率失常发生房颤终止手术,取淋巴结活检,诊断为低分化鳞癌。

3月11日,PCT-CT结论:右肺支气管断端高代谢团块,右侧锁骨区、纵隔及右肺门多发肿大淋巴浓聚影;右肺底胸腊略增厚,伴轻微代谢;右侧胸腔少量积液;

3月18日头颅增强核磁检查,增强扫描:右侧颞叶可见一斑片状轻度强化灶。

4月17日B超:肝、胆、胰、双肾大小形态正常,实质回声均匀,管道结构显示清晰,门脉内径正常,彩色多普勒血流显示未见异常。右侧锁骨上窝区可控及多发低回声结节,较大者约1.8*1.5,结节内可控及血流信号。双侧颈动脉旁均可探及多发低回声结节,左侧较大1.7*0.4,右仙较大1.2*0.3,边界清,内未控及血流信号。超声提示:右侧锁骨上窝低回声结节,转移可能;双侧劲动脉旁多发结节——淋巴结;肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。

4月21日增强CT,肺部增强CT,报告显示检查所见:
胸廓不对称,右肺体积缩小,纹理明显增多、增重,并可见纤维索条影,右侧水平裂、斜裂上部胸膜明显增厚,相邻胸膜牵拉;右肺上叶支管管狭窄;左肺纹理增重,实质内未见明显异常密度灶,右上肺门结构欠清,左侧肺门结构清晰,双侧肺门见钙化淋巴结影,气管通畅,纵隔向右移位,其内气管及大血管形态、大小正常,可见肿大、钙化淋巴结影。主动脉管壁见点状、条状钙化影。
增强扫描:未见明显异常强化。
诊断意见:右肺术后改变,结合临床;右侧叶间胸膜增厚,随诊;双侧肺门钙化淋巴结;纵隔肿大、钙化淋巴结;主动脉管壁钙化。
想求教各位前辈,关于这次的增强CT里的钙化淋巴结影,是否表示病情在向好发展?
病人不知道手术其实没有切除病灶,出院后吃了一个半月中药。身体状况总体还不错,只是有时有咳嗽,偶尔痰里带血,吃饭、睡觉、活动都还可以,只是自己觉得体力不好以前好。

基因不突变,免疫组化检查VEGF(+++)EGFR(+++),HER-2(1+),4月20日开始吃特罗凯,5天了,现在没什么反应。但昨晚咳嗽吐痰,还是有血。
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 楼主| 发表于 2013-4-24 10:21:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
另,病人对指标不敏感。2月6日术前,其他都在正常范围,只有CEA是5.59。3月25日、4月17日,分别是2.76、2.77。
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 楼主| 发表于 2013-4-24 10:29:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
明天准备去肿瘤医院。是好?是坏?心里忐忑极了{:soso_e118:}。
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 楼主| 发表于 2013-4-24 10:34:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
搜到一个类似的提问,有医生的回答让我很担心。

问题描述:肺癌患者有纵隔淋巴结钙化严重吗?需要注意些什么?

病情分析: 比较严重,已经影响了肺功能,并且容易并发上呼吸道感染和感染后不易治愈。
意见建议:避免烟雾粉尘再接触,避免受凉感冒和被传染机会。少去公共场所。多呼吸新鲜空气,适当运动提高肺功能。防止肺动脉高压,预防慢阻肺发生,有条件的话可以吃点提高免疫力的营养药。
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 楼主| 发表于 2013-4-26 09:16:09 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
昨天去北京肿瘤医院,晕死,竟然连普通号都没了,白跑一趟。之前两次,一次挂到副主任医生,一次普通,真是越来越难了。出来不甘心,给中日友好医院的黄金昶主任打了个电话,他在看门诊,但还是听我说完了,告诉说是没事,钙化是好事。心里踏实了许多。回去告诉父亲,他也很高兴。三个月,头一次感觉这么开心。趁着机会,终于跑出去把长头发剪短了。
但,锁骨处1.8*1.5的结节,还有头里是否转移还不确定,接下来仍然得使劲儿往前努。
这些天没什么异常,也还是有咳嗽,但少多了,精神、胃口、睡眠也都基本正常。
吃特罗凯已经6天,父亲自己觉得这两天有时大便没以前干,别的暂时还都没有。

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 楼主| 发表于 2013-4-27 09:02:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
网上向东肿的李峻岭大夫咨询,回复:建议服药1个月后复查,如果稳定或有效,可继续服用;如果疾病进展,建议调整方案。
没有得到专业医生直接而又详细的解答,心中仍一直存疑,下周再跑一趟医院吧。
昨晚爸爸咳嗽似乎少了些,待再观察。
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 楼主| 发表于 2013-5-1 10:11:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
今天是特罗凯的第11天。从前天开始,腹泻明显,另外脸上干,以前从没有过,不知道和吃药有没有关系。咳嗽少了,有痰,有时痰里有血。这些天,天天出去练郭林气功3小时以上,人比前一个月胖了些。
家里有个不象病人的病人,这样的日子也太幸福了。希望可以久一点,再久一点。。。
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发表于 2013-5-1 15:40:39 | 显示全部楼层 来自: 中国山东聊城
2013为爸爸加油 发表于 2013-4-26 09:16
昨天去北京肿瘤医院,晕死,竟然连普通号都没了,白跑一趟。之前两次,一次挂到副主任医生,一次普通,真是 ...

挂号不能这样挂的,我一般都是这次看过大夫之后,算好时间,直接预约下次的号,这样我们每次都能挂上主任的号了,还是一个大夫看病,也有利于大夫了解病情啊!
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