请大家帮我判断易瑞沙是否耐药

lifechance · 发表于 2013-4-17 22:12:21

我妈肺腺癌晚期骨转，脑转，吃易瑞沙已经5个月了，吃药1个月和3个月CT显示肺内多发节结变小，肺内病灶较前吸收；吃药5月后CT显示肺内部分病灶较前略吸收，肺内多发节结部分增多增大。1月脑部核磁检查右小脑有7-8mm瘤，未放疗，继续吃易瑞沙，4月复查没有明显变化。吃药前CEA1800，吃药1个月后CEA103，吃药5个月CEA30。不知是否已耐药，还是缓慢进展。我妈现在没有明显症状。请大家帮我判断一下。我想是否是缓慢进展，想不急于换药，观察看看，再拍片看看。
我妈妈基因检测适合吃易瑞沙，EGFR基因21号外显子C.2573T>G(P.T790M)未检测基因突变，未显示KRAS基因第2号外显子和13密码子突变。
听说现在有研制易瑞沙、特罗凯耐药新药INC028（靶向药物184的临床试验），大家知道吗？

lifechance · 发表于 2013-4-17 22:22:17

之前考虑易瑞沙耐药后换特罗凯，网友大夫不建议换特罗凯，推荐力比泰加卡泊后再吃易瑞沙，大家觉得呢？

ye1860 · 发表于 2013-4-17 22:53:55

如果易或特耐药的话，可考虑的是2992

ye1860 · 发表于 2013-4-17 22:54:29

现在主病灶CT有没有增长？

lifechance · 发表于 2013-4-17 23:27:33

主病灶是指原发灶肺部吗，略吸收。

lifechance · 发表于 2013-4-17 23:27:51

ye1860 发表于 2013-4-17 22:54
现在主病灶CT有没有增长？

主病灶是指原发灶肺部吗，略吸收。

阿梁 · 发表于 2013-4-17 23:28:04

“肺内多发节结部分增多增大”，估计是部分开始耐药了。

建议现在可以联合其他药来试药，先试易瑞沙+阿西替尼看有没有攻击效果，再试易瑞沙+4002看有没有攻击效果。

我个人认为特罗凯类似于加量易瑞沙，暂时不必考虑。

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