妈妈81，医生怀疑肺癌骨转移----妈妈已于5月18日去了天蓝色的彼岸。。。

紫小叶子

昨天找到奇迹，今天鼓起勇气开贴说老妈的病。

老妈81岁，2013年2月5日左右开始感觉身体不适，先是胆囊下方感觉疼痛，纳差，不想吃荤菜。就一直当胆结石治疗，挂水。

一、2月12日，入中医院继续治疗胆结石。

期间于2月18日化验结果显示，癌胚抗原正常，糖类抗原199正常，糖类抗原125正常，未检查其他肿瘤标志物。

期间至附医行ECT 及MRI， 显示全身骨显像清晰。双肩，肩胛，胸骨，肋骨可。颅骨、胸5椎体及腰3椎体见放射性不同程度浓聚。骨盆可。四肢长骨显影对称。双肾显影，见放射性浓聚。
结论：颅骨、胸5椎体及腰3椎体浓聚，不除外恶性骨病变，请结合临床。

椎体MRI所见：
颈椎生理曲度平直，椎体顺列正常，C2、6、T3、4椎体可见片样异常信号，T1W1低信号，STIR高信号，C5、6椎体略变扁。C5/6椎间盘向后膨出，脊膜囊受压，脊髓信号均匀，黄韧带未见明显增厚。椎旁软组织未见明显异常。

印象：多椎体信号异常。考虑：1、转移性改变。
                                          2、颈椎退变，C5/6椎间盘膨出。

医生怀疑肿瘤发生转移。


二、3月3日起右后侧头痛，同侧脖子痛

三、3月4日，将片子拿给南京大医院医生看，依然怀疑肿瘤发生转移，但因老妈年事已高，医生建议不要做活检，保守治疗。

但是找不出原发病灶，如何治疗？

四、3月5日---30日期间经历了住院、回家、医生又怀疑是带状疱疹，找江湖老中医行传统治疗法，头部疼痛消失。 但人精神状态越来越差，3月中旬起就只能卧床，不能行动了。

五、3月31日因昏迷近两天，血压升至200/180，紧急入院至今。

六、4月2日肿瘤标志物检查：癌胚抗原8.9,糖类抗原211是84.59，神经元特异性烯醇化酶30.42，右肺部结节依然存在。

七、4月7日左侧锁骨下方出现一鸡蛋大小包块，穿刺发现炎症严重，未检出肿瘤细胞，医生说如果组织坏死，肿瘤细胞生存不了，所以检不出。挂抗生素三天，包块缩小一些。疼痛好转一点。

八、老妈持续性疼痛，已无法清楚表明到底是何部位疼。精神时好时差，每天只能喝一点流汁，加上求医近两月，未见好转，老妈精神上已接受不了。

九、虽然我们不愿意接受，但是从种种迹象以及医生不容置疑的结论，老妈患得很有可能就是肺癌，已出现骨转移。

现在求教各位：一是根据上述指标，能确定我老妈的是非小细胞肺癌吗？二、昨天已给老妈吃易瑞沙，但看到有朋友说要做基因检测，这个检测是用于确定什么的？

来到奇迹，期待奇迹，感谢各位相助！

紫小叶子

给点建议啊，各位。

福泽庇佑

为什么不做活检呢，我爷爷也80岁了但还是做了活检，没有病理怎么治疗，进展如此之快，如是考虑肺ca，也有可能是小细胞，看你妈妈的指标都似乎不太敏感，无从判断啊，应该趁早就确定病理的，如是小细胞就放化疗，如是非小，也可考虑靶向，总之要有个方向。

福泽庇佑

为什么不做活检呢，我爷爷也80岁了但还是做了活检，没有病理怎么治疗，进展如此之快，如是考虑肺ca，也有可能是小细胞，看你妈妈的指标都似乎不太敏感，无从判断啊，应该趁早就确定病理的，如是小细胞就放化疗，如是非小，也可考虑靶向，总之要有个方向。祝好!希望你母亲病情能平稳，另基因测试是针对非小细胞，用于确定哪种靶向药有效。

阿梁

cyfra211：84.59，超标这么多，会不会是肺鳞癌？cyfra211和NSE都超标比较多，以后可以用来跟踪病情。

基因检测就是测药敏，你妈妈年纪太高，估计没有方便的位置取癌组织样本，所以做不了病理，更谈不上做基因检测了。

老人已经81岁，恐怕手术和化疗都不合适了。

易瑞沙副作用比较小，先盲试易瑞沙一个月也可以，无明显效果就试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。

骨转方面可以考虑对骨转位置放疗。

颅骨“见放射性不同程度浓聚”、“3月31日因昏迷近两天，血压升至200/180，紧急入院至今”，恐怕有脑转影响，但年纪这么大恐怕也不适合对脑部放疗。从药物入脑角度考虑，浓度大的特罗凯比易瑞沙更有优势。

CEA已经超标，CA153、CA199、CA125是否也超标了呢？可能的话下次也查查看，不超标也把数值记下来。

病人年纪很大了，保守治疗吧，先请医生开点止痛的药。

tpll

有时会先发现转移灶的，过一段时间才能观察到原发灶。
如果从骨转的情况上看，医生倾向于肺部原发的话，那么非小的可能性大，因为早发转移，估计医生也会给你这样说。
可以试一下易。

紫小叶子

福泽庇佑 发表于 2013-4-17 16:46
为什么不做活检呢，我爷爷也80岁了但还是做了活检，没有病理怎么治疗，进展如此之快，如是考虑肺ca，也有可 ...

谢谢福佑，妈妈20年糖尿病，高血压，生病入院以来已2月，各项检查使老妈难以承受，医生也不建议做活检了，一是受罪，二是怕吃不消，伤口难以愈合。

紫小叶子

阿梁 发表于 2013-4-17 18:15
cyfra211：84.59，超标这么多，会不会是肺鳞癌？cyfra211和NSE都超标比较多，以后可以用来跟踪病情。

基 ...

谢谢阿梁！CA153， CA199， CA125都检查的，全部正常。CA153--14.49  ,  CA199----30.36   CA 125----20.88。

已经开始用易了，上天保佑。

妈妈昏迷两天，经过治疗后已恢复过来，一切正常。