麻烦懂的帮满看下 这个检测结果是不是特和易没效果啊 急 谢谢了

s136815

麻烦懂的帮满看下 这个检测结果是不是特和易没效果啊  如果特和易都没效果那用什么靶向药啊 请详细点  谢谢了   急 谢谢了

阿梁

ERCC1 mRNA表达  ≥1.0% 低表达 与铂类疗效负相关
BRCA1 mRNA表达 ≥81.1% 高表达 与铂类疗效负相关
TYMS  mRNA表达 ≥74.4% 中偏高 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1  mRNA表达 ≥94.3% 高表达 与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 mRNA表达  ≥9.1% 低表达 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）
STMN1 mRNA表达 ≥20.2% 低表达 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）
TOP2A mRNA表达 ≥85.8% 高表达 与依托泊苷疗效正相关
EGFR  mRNA表达 ≥13.8% 低表达 与吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、西妥昔单抗、帕尼单抗疗效正相关


TOP2A高表达，所以依托泊苷；ERCC1低表达所以顺铂；所以医生化疗选EP方案（依托泊苷+顺铂），实际效果“全身偶尔神经针刺性疼化疗后基本消失胸口也不闷了”符合预期。

TUBB3和STMN1低表达，你爸爸估计紫彬醇类+铂类也不错。但吉西它滨和培美曲塞估计效果不如人意。


EGFR mRNA表达≥13.8% 低表达，确实EGFR类靶向药有效的概率比较低，但也是有一定概率有效的，象“云游我心”EGFR(-)但却19基因突变吃易效果不错，甚至象“卢刚2”妈妈那样基因没突变但吃特罗凯吃到病灶看不见的也有。

可能的话，靶向药方面的药敏做一下VEGFR、HER-2、ALK的免疫组化。不做的话盲试也可以：

HER-2对应的靶向药是2992（阿法替尼），2992也有EGFR靶点，国内只有试验组，很多病友是自己灌原料。

VEGFR对应的靶向药是多吉美、阿西替尼、阿帕替尼、索坦等。

EGFR对应的靶向药主要是易瑞纱、特罗凯、凯美纳。

ALK对应的靶向药是克里唑替尼，一般ALK突变与EGFR突变不共存。易瑞纱和特罗凯完全无效的话一般会考虑测ALK或直接试克里唑替尼。这个药目前国内只有澳门有正版，价钱也很贵，有些病友也是自己灌原料。

阿梁

s136815 发表于 2013-3-24 09:47
非常感谢 这么详细的回复 再麻烦问下 这个所谓的原料药 渠道如何获取 能详细告知吗  感激不尽

需要的话问正用着的病友：

2992


阿西替尼


克里唑替尼

s136815

阿梁 发表于 2013-3-24 10:02
需要的话问正用着的病友：

2992

因为一直在做脑水肿和出血问题 第二疗程的化疗 一直再耽误 吃特13天 主要副作用是吃完2小时左右拉肚子 全身乏力有点严重  实际疗效好像不是很好 所以可以给个建议吗  接下来应该尝试哪几种口服药   顺序是  感激不尽  非常感谢  还有要不要再试试易瑞沙  非常感谢  急

阿梁

s136815 发表于 2013-3-24 10:12
因为一直在做脑水肿和出血问题 第二疗程的化疗 一直再耽误 吃特13天 主要副作用是吃完2小时左右拉肚子 全 ...

特的副作用有个就是腹泻，拉肚子多了钾会流失，人就没力气。我爸爸吃易初期也是这样，腹泻，血钾偏低，医院给的蒙脱石散和易蒙停都不怎么有用，后来吃坛内介绍的腹可安片就好了。腹可安片很便宜，当时我买的是1元1瓶的，1瓶就好了，后来看其他药店有的2元多。

s136815

阿梁 发表于 2013-3-24 10:27
特的副作用有个就是腹泻，拉肚子多了钾会流失，人就没力气。我爸爸吃易初期也是这样，腹泻，血钾偏低， ...

今天打电话问了下吃特的效果  感觉不如第一疗程 ep方案后的效果  所以担心是特效果不好 拉肚子只是每天晚上有一次 其他都还好  

阿梁

s136815 发表于 2013-3-24 10:51
今天打电话问了下吃特的效果  感觉不如第一疗程 ep方案后的效果  所以担心是特效果不好 拉肚子只是每天晚 ...

EGFR低表达，即使特无效都是正常的，感觉不如第一疗程ep方案后的效果不奇怪。腹泻要止住，天天拉肯定不好。

s136815

阿梁 发表于 2013-3-24 11:07
EGFR低表达，即使特无效都是正常的，感觉不如第一疗程ep方案后的效果不奇怪。腹泻要止住，天天拉肯定不 ...

那是坚持吃特吗 还是换其他 给个建议吧  谢谢了