求助，基因突变检测出来未突变，不能吃靶向药物

文苑书香 · 发表于 2013-3-23 01:20:36

右肺癌，骨转移，鳞性，低分化的，怎么办啊，已经化疗6次不管用，还输了4个疗程的恩度，现在正在放疗，

阿梁 · 发表于 2013-3-23 11:19:23

目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段，化疗和靶向是全身扫荡。

有骨转移，手术已经没有必要；“已经化疗6次不管用，还输了4个疗程的恩度”，化疗估计也就这样了；放疗正在放，但放疗只是针对局部。所以现在放疗的时候就应该开始试靶向了。

基因没突变的患者，靶向有效的概率比基因有突变患者要低不少，但也是有一定概率有效的，甚至象“卢刚2”妈妈那样基因没突变但吃特罗凯吃到病灶看不见的也有。

基因未突变，并非不能吃靶向药，可以试吃一个月看效果再做判断。

“基因突变检测出来未突变”，应该是指EGFR基因，EGFR类建议试特罗凯。

靶向药并非只有EGFR一类，VEGFR类可以试多吉美或阿西替尼，HER-2类可以试2992（阿法替尼），如果特罗凯无效则最后可以试最贵的ALK类的克里唑替尼，有些药目前国内只有原料，要自己灌。

如果连靶向药都试过一遍，那就没什么好说的了，中药挨时间。

candy06114 · 发表于 2013-3-23 15:24:01

阿梁想问问你。试那些靶向药。是不是也不一定要做基因检测
而可以采取直接试药的方式

我妈妈化疗4次。发现癌栓，医生说可能GC方案部分耐药
我不想让我妈换药继续化疗了。希望吃靶向。又没有进行过基因检测
今天已经开始试第一粒仿版易了。
如果没有必要。实在不想让她再进行肺穿来进行基因检测了

阿梁 · 发表于 2013-3-23 16:58:58

candy06114 发表于 2013-3-23 15:24
阿梁想问问你。试那些靶向药。是不是也不一定要做基因检测
而可以采取直接试药的方式

当然可以直接试药。有些基因未突变的患者也是可能有效的，只是概率偏小而已。其实即使基因没突变你还是要试药，除非你放弃那小概率的机会。

GC方案已经有耐药迹象出现，化疗是有限度的，后面即使换药化疗有效但你还能化多少次？所以也确实是该开始试靶向了。

candy06114 · 发表于 2013-3-23 17:40:52

阿梁发表于 2013-3-23 16:58
当然可以直接试药。有些基因未突变的患者也是可能有效的，只是概率偏小而已。其实即使基因没突变你还是 ...

嗯。谢谢。今天开始吃易

妈妈发现有血栓。在做溶栓治疗。我想找个时候凝血功能肯定会不达标。想做穿刺也不可行。还是放弃穿刺吧

ye1860 · 发表于 2013-3-23 18:07:26

首选，易的副作用不大，第二直上仿版的话价格也不高，盲试可以考虑

文苑书香 · 发表于 2013-3-23 23:53:04

谢谢大家的回答，意思我别管基因是否突变，都直接吃靶向药物吗？吃特罗凯还是易瑞沙啊？

ye1860 · 发表于 2013-3-24 00:03:30

骨转加低分化，首先考虑特

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