求解,紧急.谢谢

caisiwei

爸爸去福州肿瘤医院.做了支气管镜,病理报告是低分化癌倾向腺癌,IV期,期间化疗一个疗程,效果不好,肿瘤增大.医生建议凯美纳,吃了10天左右,就出现症状,反复发烧.说话声音沙哑,食欲差,人没精神,有时候头会疼,,,去医院消炎点滴4天,情况没什么差别,后经朋友介绍去一间3级甲等综合医院肿瘤科(那主治医生是朋友),他叫我们做了肺穿刺(病理报告是考虑大细胞癌待免疫组化),医生说要做免疫组化,说有可能是第一次去的那医院分病理分错分成腺癌,,,,有可能是大细胞癌,,(现在在等结果,明天就知道)...请问各位前辈大细胞癌比较好还是肺腺癌比较好...还有免疫组化如果出来,是不是就是重新分期(是不是就不一定是IV期?),还有免疫组化出来后  什么样的结果是比较好的,什么样的结果出来是比较不好的...望知道的前辈告知下..万分感激

sendy0750

这个时候很能明白楼主的感受，但别乱了阵脚。
还是要结果出来让医生评估吧，把结果写出来。
祝福叔叔，大伙与你同在，别觉得孤单无助，加油。

caisiwei

sendy0750 发表于 2013-3-15 12:19
这个时候很能明白楼主的感受，但别乱了阵脚。
还是要结果出来让医生评估吧，把结果写出来。
祝福叔叔，大 ...

非常感谢你

阿梁

恐怕大细胞癌更差一些，IV期通常已经有了远端转移，是大细胞癌还是腺癌对治疗已经意义不大，同样的治疗方法，关键是对药物是否敏感。

做病理方面的免疫组化恐怕对治疗已经没太大帮助，还不如做化疗和靶向药的药敏方面的免疫组化。

凯美纳10天左右，“就出现症状,反复发烧.说话声音沙哑,食欲差,人没精神,有时候头会疼”，有可能凯美纳无效，那样比较麻烦，凯美纳无效则意味着EGFR类的靶向药很可能也无效。

不做药敏直接试药恐怕更快捷，如果凯美纳无效，可以试VEGFR类的如阿西替尼、多吉美；还无效的就试有HER2靶点的2992；还无效就试ALK靶点的克里唑替尼。

化疗方面一般做ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3的免疫组化，越是低表达越有效：
ERCC1 与铂类负相关
TYMS  与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1  与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）

目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段，化疗和靶向是全身扫荡。估计你爸爸手术机会很少，你可以多留意放疗、化疗、靶向。如果癌负荷重的话，可能要先对骨转位置放疗减轻癌负荷。

caisiwei

阿梁 发表于 2013-3-15 13:38
恐怕大细胞癌更差一些，IV期通常已经有了远端转移，是大细胞癌还是腺癌对治疗已经意义不大，同样的治疗方法 ...

非常感谢你提供的宝贵意见.谢谢.万分感激.

ye1860

先看一下论坛的许多治疗帖，等结果出来再交流