肺腺癌脑转骨转易、特耐药，力比泰无效，正在替莫加ＸＬ184

任马由缰

我的母亲今年78岁，  这辈子只生我了一个孩子，很是不容易，可以说在我的印象中没有几天好日子，她一天一天在为家里操劳着，我结婚了，也交了买楼的首付，她总该过几天舒心的日子了吧，她老人家没有上过班，正好赶上普及城镇医保，母亲说她身体很好，不用上医保的，我说也没多少钱，图个安全，而就是在这以后，母亲开始感觉肚子痛，因为以前她也疼过，去医院检查是胃下垂，到现在都五六年了，所以也没有过多的注意，后来母亲又感觉头皮疼，我就带着她去医院检查，结果是泡疹，做的脑核磁，结果是脑囊虫，后来肚子痛，想顺便就查查，结果发现肺部占位，穿刺结果肺腺癌，2011年3月查出肺腺癌骨转移脑转移，医生很平淡的对我说，多给老人吃些好东西，少则3个月，多则5个月人就不在了，做好准备吧，我带着母亲出院了，带她去看了正在建设的楼房。回家后一直都是吃中药，到了8月份，母亲感觉胳膊实在痛的受不了了，总是偷偷的哭，我看着受不了，就去医院进行了多西化疗2个月确定无效，回家后又是健脾益肾颗粒加鸦胆子油口服液坚持了两个月，在家中药调理至2012年1月，看着母亲状态一直下降，就想赌一把，开始服仿版易瑞沙，效果明显，3月做过一次腰椎放疗，5月腿部出现远端转移灶，放疗十天至今未再疼，2012年8月，脑部转移灶有进展，在原CEA一直稳定在5的时候，一下涨到11.6，立即进行全脑放疗，期间易未停止，9月底结束后，于10月份转用特罗凯2个月，CEA分别为17.5和22.4，显示无效，1月中旬结束服用特后，立即力比泰单药，过年后检查CEA30.6，显示无效，由于脑转厉害，于2月18日服用替莫唑胺，2月27日LX184至今，目前未进行检查，饮食尚可，无力，反应极慢，口齿不灵，大小便均要用人扶着，自1月以来一直加服健脾益肾柆和VC，上184后同服辅酶Q10，请问现阶段情况下一步的方案应该是什么，是靶点不同的4002和阿西，还是不可逆的2992和凡德等类药，主要是现在的脑转问题实在是要命啊

任马由缰

3月6日，做磁共振和波谱，显示服用替莫唑胺18天后，脑部肿瘤无水肿，有缩小，显示替有作用，但脑室扩张，提示出现脑痿缩，医生也没办法，开的药是吡拉西坦和维B，做安慰剂处理，CEA为29，未增长，继续服用XL184，期待

janny.wang

先问下楼主替莫唑胺服用期间副作用大吗？我妈也是脑萎缩了，后面想试试替。
184如有效应该也会入脑，作用力大小而已，建议3-4周复查再考虑换药。
4002是易特耐药后的靶向，靶点与易特类同。听说的几个病友反应副作用小
阿西是v靶点，但副作用大于4002，作用力上优于t药。
至于轮换的次序，因为也没有免疫组化可参考，实在很难说清先后。我自己也在先阿西还是先4002上纠结。

任马由缰

吃了一个月的184加替莫唑胺，去医院做了核磁，结果脑内病灶明显减少，没有水肿，可母亲的状态却还是没能好转，找了脑系科的医生，说是肿瘤压着脑精神，又找了另一位专科医生，他看了一下我的片子说，肿瘤小了，但老人岁数比较大，做过全脑放疗后副作用太大了，现在是典型的脑室增大，老年痴呆，没什么特效药，只能是等着了，哎，痛，只能背水一战了，去年11月停易，后又两个月的特和一个月的力比泰，又是一个月的184，是不是可以吃回易了，就上了一瓶易，我还备着替莫和2992作为最后的武器，吃了15天易后去查CEA，效果还是不错的，由32.49降到25.6，继续服用，但是老人的状态还是在不断的下降，还是不能下床，大小便失禁，一般只能说一两个字，还我都不认得，我真怕是耐药了，于是就在差两片一瓶的时候，又去验了一下，同时输了一些维C能量和甘露醇，不能做核磁，只能是盲试了，结果是16.5，说明还是有效的，可老人的状态并没有因为指标下降而好转，这对一个对指标很敏感的人来说真是不知所措了，我也是没有别的办法，就又买了安素给她吃，维持一下吧，哎，每天下班回家看到她不管怎样，看到我的眼神都是慈祥的，我总是去抓着她的手，去摸我的脸，就儿时一样那么温暖，看着她距离死亡一天天的接近，而我却无能为力，我在母亲面前第一次落泪。

whitesnow777

楼主一定要坚强，老母亲的治疗还需要你拿主意啊。你家和我爸的发病时间一样，我爸爸今年80，也是高龄患者，不同的是我家发现后手术了，目前吃易已部分耐药，一直纠结不敢化疗，看你妈妈做过两次单药的化疗，不知化疗的副作用大不大，化疗前后身体素质影响的大吗

安安康康

你家去年十一月停易，现在上有效，该是很幸运的，脑部确实是个很令人头疼的问题，今生的等待对脑研究挺多的……老人年纪大了……还是保住生活体质吧

任马由缰

我母亲属于腺癌，对化疗无效，多数腺癌患者对化疗都无效，目前试过了多西和培美两个利器，没有试过的只有健铎了，不过看到老人现在吃饭都困难了，是无法再化疗的，我的意见是75岁以上的肺腺癌病人不要进行化疗了，如果骨转移厉害，可以在不影响重要器官的疼痛部分进行放疗，全脑就不要考虑了，我母亲就是一个活例子，生命的长短不重要，重要的是能让老人的生活质量不要下降。