CT显示减小，CEA不变，怎么办

为了爱不放弃 · 发表于 2013-2-18 13:40:08

我妻子培美+卡铂化疗了两次，主肿瘤尺寸原来是5.75x3.75，第一次减小到3.4x2.5，第二次减小到3.0x2.2；CEA却没变，原来446，现在439，想让她试试易瑞沙，CEA能用来做标准吗？

为了爱不放弃 · 发表于 2013-2-18 19:07:51

为什么，CEA还是这么高，都化疗2次了。

阿梁 · 发表于 2013-2-18 22:13:40

培美+卡铂化疗了两次，主肿瘤尺寸由5.75x3.75减小到3.0x2.2，换成体积大概减少了82.84%。但肿瘤尺寸3.0x2.2仍偏大。

CEA几乎不变，有两种可能，一种可能是癌细胞死亡脱落的影响还没过去，另一种可能是骨转位置的癌细胞占大头。

试易瑞沙的话最好根据CT影像判断效果，CEA可能要联合CA153、CA199、CA125才好判断效果。

今生的等待 · 发表于 2013-2-19 02:37:26

CEA 只能做参考，影像才是硬道理，有小比啥都强，刚刚开始有的CEA还升更高呢，后面正常都会回落的。

ye1860 · 发表于 2013-2-19 09:30:25

今生的等待发表于 2013-2-19 02:37
CEA 只能做参考，影像才是硬道理，有小比啥都强，刚刚开始有的CEA还升更高呢，后面正常都会回落的。

说到点子上，缩少了就好，其它指标什么的，只要没有症状，就不要想太多

平静如水 · 发表于 2013-2-19 22:08:08

培美+卡铂做8次以上，依据耐受程度和铂类最大剂量计算，如果运气好，瘤体进一步缩小，就可以运行到培美单药维持了

seacat · 发表于 2013-2-20 00:36:47

楼主这种情况培美+顺铂已经接近进攻的顶点，第二次的效果也就是稳定，这个方案很难用8次的。
不要小看CEA，我一个亲戚非小腺癌4期，GP方案化疗，一个周期后症状改善，主病灶缩小，但CEA暴涨接近1倍，第二周期CEA变化不大，主病灶还略为缩小，但已经有新发骨转移了而且又痛起来了，CEA通常会领先于影象学检查反映病情的。

至于是不是要换易瑞沙，要看免疫组化EGFR有几个+，注意是免疫组化，不是基因检测。

为了爱不放弃 · 发表于 2013-2-20 09:22:20

我不想把一个手段走绝，所以培美耐药前想多试一些别的药。她的基因测试是18,19,20,21都不变异，又没有蜡块去做免疫，所以只测了基因。癌类型是心包积液测的，不想让她太痛苦没胸穿。
她用培美的时候很奇怪，她颈上有一个3cm的淋巴结，每次培美用过后的2周左右，淋巴结就基本消失，然后在剩下的一周内，淋巴结长大到接近原来的大小

，腺癌会长得这么快吗？

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