为老婆争取奇迹

sywp01

       我老婆1950年生，是一省属重点高中的语文教师，55岁时退休。我是同校的信息教师，1947年生，60岁时退休。家庭住地：湖南省邵阳市。
    2012年12月在学校组织的体检中，首先由X光片报告老婆的“左上肺密度增高影，TB？其它？建议CT检查”，12月18日上午，先做了普通CT，给出的CT症象是：“双肺未见明显异常密度影，肺纹理正常，气道通畅，左上肺尖后段近肺门区一软组织肿块，密度均匀，边缘清楚、欠规则，其大小约2.8X2.0cm，纵隔淋巴结不大，右侧胸膜正常，左侧胸腔内可见少量水样弧形密度影。心影不大。胸主动脉未见明显异常。”给出的意见是：“1、左上肺尖后段近肺门区占位性病变，考虑肺Ca，其它待删；2、左侧胸腔少量积液；建议复查。”立马做了个加强CT，结果同上。
    看到这样的报告单，自然犹如晴天霹雳，我们都傻眼了！当事人无任何自觉不适症状！下午立即赶赴省会长沙，直奔湘雅三医院胸外科。当晚住进病房，第二天开始一系列的检查：CT、B超、肺功能、纤维支气管镜、同位素骨扫描、CT引导下穿刺。。。
    12月19日，医院三维CT报告单给出的影像学所见：“1、头部：脑实质内未见异常密度灶，未见占位性病变，余室、脑池系统及脑沟的形态、大小和位置未见异常，中线结构居中。2、胸部：左肺上叶尖段可见一团块状密度影，大小约3.4X3.5cm，边缘分叶，见长短不一的毛刺，内份与纵隔、左肺门上极分界欠清，左肺上叶尖段支气管分支伸入肿块内，远端闭塞，病灶平扫CT值约40HU，增强扫描动脉期与静脉期分别约62HU、98HU，右上肺尖后段胸膜下可见一淡薄小结节影，左下肺基底段可见条索状高密度灶，余肺未见异常密度灶、气管－支气管开口通畅。左上FF胸膜、叶间胸膜及膈胸膜见多发小结节状增厚。左肺门可见肿大淋巴结，纵隔内及右肺门未见肿大淋巴结，左侧胸腔少量积液。骨窗观察：胸廓绪骨未见骨质破坏征象。”
    给出的影像学诊断是：“左上肺占位，考虑恶性肿瘤（周围性肺CA？）并左肺门淋巴结转移，左侧胸膜转移可能。右上肺尖段小结节，转移灶？左侧胸腔少量积液。”
    12月20日，电子纤维支气管镜检查结论：“支气管炎症（影像学所示病变未窥及）”
    12月21日，行CT引导下穿刺术，取活检两次，一标本送医院病理室做病理检查，另一标本送中南大学湘雅医学检验所做EGFR基因检测。
    12月26日，医院病理诊断：“肺泡细胞癌，局灶有浸润，呈高分化腺癌改变。”
    同日湘雅医学检验所个体化医学分子检测实验室的基因突变检测报告送达：“EGFR exon-21：突变型”
    12月27日，医院出院诊断：“左上肺腺癌（IIIb期  T4N1Mx）”
    考虑到病人体质较弱（1.48米，39公斤），一线决定药物靶向治疗。
    立即购买三盒英国产易瑞沙开始服用，30日回家。
    2013年1月25日，刚好服完30粒药，来到湘雅三医院复查。
    下午医院给出CT报告单，影像学所见：“对比2012－12－19老片：原左肺上叶尖前段肿块较前明显缩小，局部支气管较前通畅，壁稍增厚，邻近胸膜粘连。右肺上叶尖段胸膜下浅淡结节大致同前。左肺下叶膨胀不全并索片影较前明显吸收改善。右肺中叶及左舌叶见少许条索影。各叶段支气管通畅，双肺门及纵隔未见增大淋巴结，左侧胸腔积液较前基本吸收，右侧胸腔未见积液。骨窗示胸廓绪骨未见明显骨质破坏征象。”
    影像学诊断：“左上肺CA靶向治疗后：左肺上叶尖段肿块较前明显缩小，右上肺淡薄结节大致同前；双肺少许炎症，左侧胸腔积液较前基本吸收。”

    哦耶！首次治疗决策正确！但“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。。。”我决心为夫人寻求奇迹！不达目的绝不停步！！！

sywp01

占位，等待后续文字。

sywp01

       2月13日，广州军区总医院的乔贵宾大夫在看了我夫人的初诊和复查的CT片后（在“好大夫”网站传给他的），留了一句话“不能放弃手术的机会，只要右侧不是转移，有治愈可能。”我和儿子兴奋的一夜没睡！再次联系乔大夫，他让我们下周一（2月18日）去他的特约门诊面谈。于是我们又预约了他的老师，省人民医院副院长兼肺癌研究所所长的吴一龙教授下周三（20号）的门诊。届时我们将听取吴教授的意见：只要他不反对，我就陪夫人赴广州。如果能手术，将请乔大夫为之，听说胸腔镜是他的强项。
    2月18日下午，儿子带着CT片等资料面见乔大夫。乔改变了初衷，说再服用一个月的易瑞沙看看再说。问到分期，他明确说原分期有误，有胸腔积液就应该是第四期，而不是什么IIIb。问既然是四期，就应该是手术禁忌，为何还有争取手术一说，答曰这个病人的情况有点特殊（大意是指的主要成份是肺泡癌）。问到手术事项，他说肯定是使用胸腔镜，但要将左肺上叶全切除，左胸膜全剥离。言谈中似乎没有手术成功的太大把握，说以前做过这样的手术，也有不久就复发的。
    我们原来的兴奋劲一扫而光！这样一个没有太大把握的、创伤又很大的手术，看不出来有何价值。我们将带着这个疑问及后续的治疗策略（包括易瑞沙的适时停药、靶向轮换、穿插化疗等等）于周三（20日）下午请教吴一龙教授。届时将以吴教授的意见为准，因为他毕竟是肺癌治疗的权威。
    2月20日上午，儿子如约见到了吴一龙教授。他很仔细的看了我们带去的CT片，说至少从片上他看不到胸膜上有转移。他建议先做PCT-CT检查，如果没有其它地方的转移，他认为可以手术。术式当然是胸腔镜，左上肺叶全切除，胸膜无需剥离，并且说，胸膜剥离是30年前的方式，且效果不好。还说根据病人的情况，后续的治疗手段比较宽裕，化疗放疗靶向等等综合治疗的机会较多。儿子问及服易的效果比较好，后续是否可以继续。答曰：口服药物不可能治愈肺癌，停药、轮换等等都只是病友民间的作为，医生并不主张。我们决定听取吴教授的意见，并且决定就去他所在的广东省人民医院检查治疗。于是当即买好了去广州的高铁票，23日启程。网上预约了吴教授下周三（27日）上午的门诊。争取25日做PET-CT，27日提交给他。
    顺便提及我20多年前的学生，安排我们这边由他们开车送到140公里外的衡阳西上高铁，那边由在广州工作的同学到广州南接站，并预订好在医院附近的酒店。盛情令人感动。。。

sywp01

服易前CEA 4.95
服易后CEA 28.03



       在去年12月18日前，我压根不知道什么癌胚抗原，我们学校基本每年都给退休教工做健康体检。CEA是2012年新增添的项目，一般人对它也是毫不在意的。4.95这个值是去年12月中旬时健康体检报告上给出的。18日后，我狂补肺癌相关知识，一口气买了六本书，两本病理，两本心理，两本营养环境，其中包括由乔贵斌博士主编的《细支气管肺泡癌》。乔的这本专著我前后细细看了5遍，当然仅限于非医学专业人士能看懂的部分。
     服易30天后，我给夫人做了下面几个检测：CEA  28.03，CA125  9.60   CA19-9  6.63。希望以后每做一次CT复查（按易瑞沙医药代表的要求，服药后的第一、三、五个月，均需提交CT复查报告）便同时检测这些指标，看能不能找出敏感与否的规律来。
     我的夫人历来体质不强壮，平时一些小病痛也是十分的重视和胆小。但这次她的淡定令家人和熟悉她的朋友和同事都感到十分意外：她比我更坚强！心态可以说是十分的好，除刚听到诊断结果的头两天外，睡眠和饮食都是一如既往。。。象这病是患在我身上一样。
     从确诊到决定治疗方案，几乎是神速，这得益于我们的学生。她住湘雅三医院胸外科，主治医生是她从初一一直带到高三的学生，这是个实验班，全班学生对她六年的工作高度认同，这位湘雅医学博士说：“一日为师终身为父，你就是我们的妈妈一样。”她很快得到散布全国各地学生的祝福：奇迹一定会眷顾好人的！这个班在长沙的11位同学，在我们在长沙停留的12天中，集体来医院看望了三次，并在我们即将返家前，送来了第一个月的三盒易瑞沙。
     我在北京某医院工作的学生，是呼吸内科主任，她听到师母患病消息，泣声提醒了要做EGFR基因检测以备后用。。。
     复检结果令人振奋！但战术上我不会丝毫放松：下阶段两个月的易瑞沙已开始服用；中成药百令胶囊看能不能强健体质；芦笋茶据说对肺癌有特效；小粒径负离子改善呼吸环境。。。一切有益的手段我会尽量去尝试，但拒绝各种无根据的臆猜和迷信。
     相信科学，创造奇迹！我的余生将为此奋斗！

你是我的骄傲

易瑞沙有效就好。祝福老师！！！

sywp01

听闻尚有手术治愈可能，准备搏一搏。药物效果尽管很好，但毕竟不能长期依赖，而手术可有治愈效果，不可同日而语的。

求医

吃靶向药可以减少病人很多的痛苦。相信会有奇迹的！

8035123

靶向药能够减轻病人的痛苦，一定会有奇迹的，因为老天会被你们的爱而感动。。

渴望救父亲

这条路上并不孤独，有大家并肩作战！
有的人吃靶向药可以吃很长时间的。靶向有效很幸福！

流浪四方

我决心为夫人寻求奇迹！不达目的绝不停步！！！
为了这句话，专门留言为证！祝福！