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晚期腺癌骨转、脑转(易特有效;2992、184微效)现299804中

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发表于 2013-1-15 00:06:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国陕西西安
本帖最后由 冷暖自知lg 于 2013-9-20 18:22 编辑

     2011年6月中旬腰痛,以为扭伤了,按摩一个星期不见效,去医院大夫说是骨增生,开药回家。
    吃药不管用又去医院做腰部CT,大夫还是说没事,后腿开始痛,又针灸按摩还是无效。
    又去医院,大夫还是说没事开药回家。
    直到7月底人瘦的厉害,腿部疼痛加重,又去医院这次找的是骨科主任,大夫让直接去做MRI,结果出来后大夫没说话又让去做骨扫描,那时对癌真是一点认知都没有,看着骨扫描出来的结果真是直接崩溃啊。
    8月6日骨科大夫让直接住院到骨科,说是怕病理性骨折,后又做一系列检查,大夫说肺癌骨转,后又找呼吸科会诊,呼吸科主任说没法穿刺取病理,骨科问腿痛成那样(已经不让下床走路)做不做钢板固定手术顺便病理,当时家人已经蒙了,同意腿部手术,术后病理腺癌IV期,现最纠结的就是这个手术了,那时该不该做,唉,纠结也没用已经做了。
    一个月后转放疗科开始腰椎转移部位姑息止痛放疗Dt40Gy/20次,肺部三维适形放疗,先给予Dt40Gy/20次,后缩野加量至Dt60Gy/30次,同步一周期TP方案化疗。化疗期间虽然副作用很大但老公坚持吃饭所以状态一直很好,现在想起来当时是那么盲目,医生怎么说就怎么做,2012年元月份最后一次化疗完后空窗到5月份,刚住院检查CEA 49,空窗期间做过2次CEA,3月份7.62,5月份后腰处感觉不舒服,睡觉翻身和弯腰受影响,后有加重,去医院大夫让吃易,找易期间知道奇迹网。
    2012年5月27日开始吃仿版易瑞沙,吃易第二天身体就有感觉,此后情况持续好转,一星期后开始有皮疹出现在脸上,身上也有但很少,看起来人好象也黑了些,其它没什么。吃易15天时整个脸上都有皮疹,头上也有,也没见其它副作用。
    2012年9月中旬后腰处又开始不舒服,开始打骨转针,考虑易可能耐药,10月8日检查CEA12.66,10月11开始吃184,184期间有肛门溃疡,手足综合征,溃疡用马应龙膏后好转,手足综合征非常严重影响走路,且停药一月后情况好转,12年10月30检查CEA15.5,184无效。
    2012年11月8日开始2992,期间没什么副作用,身体症状也没减轻,2992半月后检查CEA16.96,坚持吃完一月2992,12月12检查CEA15.82,病人身体症状加重,不是很痛,但感觉活动受限,开始瘸着走路,感觉2992没什么效果仅仅是维持。
    2012年12月13开始吃仿版特,10天后开始副作用,可以耐受。元月5日检查CEA15.02,没降多少,病人症状也没减轻,看来特效果也不是很好。
   2013年元月5日入院检查,脑目前正常,胸腰椎MRI显示:1、胸4、8及腰1椎体多发结节样病灶,结合病史,多考虑成骨性骨转移。2、胸椎椎体退行性改变(椎体骨质增生;椎间盘变性)。大夫说病灶都很小,不至于走路影响那么大,又盆骨CT,结果正常。因腰椎已经放疗,再放穿透骨髓可能导致瘫痪,只能考虑化疗,犹豫中。

                                                                                   
    2013年元月24日开始吉西他滨+卡铂化疗,CEA14.53,比元月5日稍低,期待化疗有效。
    2013年2月1日一期化疗做完,骨疼痛无减轻,转入骨科做骨水泥。
    2013年2月5日打骨水泥,2月7日出院,已经腊月27了,还好骨痛消失,但右腿还是感觉拖着走,骨科大夫说是放疗后遗症,看来放疗真得慎重,年后身体一天比一天好。因打了骨水泥,这次化疗效果可能不好评估,化疗副作用也很小,准备年后再化疗一次后评估效果。
    2013年2月23开始二期化疗,3月13检查评估,肺部还算稳定,但cea从第一次化疗前的14.53涨到30.06,化疗无效。
    2013年3月15开始二次吃易,13天后测CEA24,吃够一月后测23.9,为什么不再降,问过很多人,说是稳定就好,继续吃易。
    2013年4月27做了增强脑部MRI:双侧额叶、右侧枕叶及丘脑、左侧侧脑室旁及双侧基底节区、左侧颞叶内侧、右侧小脑蚓及双侧小脑半球区可见多发大小不等结节状、班片状强化影,边界模糊,最大者位于右侧丘脑,大小约1.0×0.9×0.7cm;中线结构居中;四脑室及幕上脑室未见扩大,脑沟裂无增宽;双侧筛窦、上颌窦及右侧额窦粘膜增厚。
      诊断结果:1、脑内多发异常强化,考虑转移瘤,请结合MRI平扫。  2、双侧筛窦、上颌窦及右侧额窦炎症。给大夫看过片子,大夫建议全脑放疗。
      2013年5月1日 因脑转几乎没什么症状,再三权衡还是决定先上特试试看能不能控制住脑转。4月30测CEA23.66,比4月11日微降,说明易还是有效。
      2013年5月16测CEA20.8。
      2013年5月31吃特一个月后测CEA14.28,特有效。        
      2013年7月1日测CEA16.22,很怕耐药,不知道该不该纠结这升高的1.94。



     
     
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发表于 2013-1-15 01:55:36 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
易瑞沙你家吃了3个多月就耐药了?这么短啊
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发表于 2013-1-15 10:47:17 | 显示全部楼层 来自: 中国山东东营
靶向耐药,只能化疗没有好方法
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 楼主| 发表于 2013-1-15 13:59:04 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
永不放弃2011-10 发表于 2013-1-15 01:55
易瑞沙你家吃了3个多月就耐药了?这么短啊

仿版易共吃了4瓶零17天,其实3个多月时吃易前那种不舒服感觉又有了,但又坚持吃完一瓶。
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发表于 2013-1-15 16:11:12 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
冷暖自知lg 发表于 2013-1-15 13:59
仿版易共吃了4瓶零17天,其实3个多月时吃易前那种不舒服感觉又有了,但又坚持吃完一瓶。

ct为准眼见为实,不要过于草率盲目悲观
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发表于 2013-1-16 00:20:06 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
XL184可能会扰乱CEA,最好用CT评估其疗效。
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发表于 2013-1-16 08:31:47 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁营口
   不管选择哪种治疗,都不要盲目,病急乱投医,切记! 后期可用的药很少,选择有限。一定要影像检查确定有效或无效。CEA只能做参考, 小范围的波动意义不大。  不要轻易放弃一种药。祝好!
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 楼主| 发表于 2013-1-16 15:37:53 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
seacat 发表于 2013-1-16 00:20
XL184可能会扰乱CEA,最好用CT评估其疗效。

XL184会扰乱CEA?184和2992后做过CT:1、左肺上叶尖段结节体积未见显著变化;(2011年刚发现时病灶就在左肺上叶)左肺上叶放射性肺炎。2、两肺中下叶炎症。3、两肺散在多发微结节影,建议定期复查(大夫说不能说明什么,只说有炎症)。现主要问题是2013年元月5日磁共振结果,胸4、8及腰1椎体多发结节样病灶,胸8病变已经严重影响走路(大夫说病变很小,不至于影响走路,但病人感觉左腿脚都不太灵活了),不能放疗,化疗对骨转效果应该不会很好,不知道该怎么办了。
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