病人一般多久对特罗凯产生耐药？

突出重围

我母亲左边的肺鳞癌晚期（也有少许腺癌细胞，开始时肿瘤7.5cm x 8.5cm x 6.5cm），没有化疗过，今年9月20号直接吃特罗凯，开始是吃的正版的，7颗/4800元。吃了两周的正版，之后开始买的仿版版的特罗凯吃，到10月12做的复查，肿瘤明显减小，然后一直吃仿版版的特罗凯，11月底的时候由于副作用太大（头皮痒，抓了结痂子，身上也痒，手脚和舌头都有小裂口出现，眼睑里起小红点导致眼睛很红）而停了两三天的药，并且大约有18天（直到大概12月15号左右）的减量，每天0.5颗或2/3颗。这个期间精神状态和身体状态还是不错的，自己也感觉好了很多，说明特罗凯起到了作用， 到了12月下旬的时候我母亲就感觉胸闷又有点加重了，然后12月21住院进行第二次复查，左胸2cm积液，右胸积液7.1cm，下腹部积液3.3cm,心包积液很少。超声心动显示，右心室上方见67x38等回声光团，边界欠清晰（头一次住院没有这个光团）。开始怀疑是不是吃特罗凯减量引起的，所以从12月22号开始恢复每天吃一颗仿版版的特罗凯。

12月26号抽出600cc的胸水，27号引流了340，之后28,29两天大约每天引流150，目前我母亲咳嗽有些厉害，晚上睡觉有些喘，小腹感觉胀，脸部和腿部有些肿，胸部感觉出气困难，食欲和精神状态也很差，从22号到31号也吃了10天的1颗/天的特罗凯了，但是感觉特罗凯的副作用已经没了，应该是耐药了。 总共吃特罗凯才3个月，就没效果了。请问你们家的病人吃特罗凯一般多久耐药啊？ 我们当地的医生说根据检查结果还有化疗的机会，但是他们拿不出好的方案。这两天打算让母亲到北京来化疗了。也不知道她目前的状态还能不能化疗，实在是没有别的办法了。

不知道那位有经验的病友能给些建议。谢了！

阿梁

特耐药后也可以试2992，不过2992没有上市，只能自己灌原料：http://www.yuaigongwu.com/thread-771-1-1.html

产生耐药时间和对药物的敏感度密切有关，你妈妈10月12复查的肿瘤尺寸是多少？

突出重围

10月12号复查的CT报告单上没有说肿瘤尺寸，只是说肿块阴影较以前改善，我问了下医生，医生说减小的应该有1/3,说明效果非常好了。12月21号的CT报告显示肿块阴影为7.5cm x 5.5cmx 7.0cm.

阿梁

我简单地把肿瘤分为药敏癌细胞和耐药癌细胞两部分。如果肿瘤缩小不到50%，在抢占肿瘤生存资源上，耐药癌细胞就占优势，出现耐药就快。

开始时肿瘤7.5x8.5x6.5，12月21号为7.5x5.5x7.0，体积缩小30.32%，显然耐药癌细胞占上风。体积缩小30.32%应该是打击药敏癌细胞的成果。

我收集了一些易瑞沙耐药的病友数据，肿瘤体积缩小60%-90%，大概会半年多-1年半出现耐药，你妈妈的情况是缩小30.32%，所以3个月出现耐药也不奇怪。

人们第一印象会觉得减小“1/3,说明效果非常好”，但据我的观察，肿瘤体积缩小要超过90%，才有可能“效果非常好”，而且还要转移部分不捣乱。

既然你妈妈对特出现耐药，那就只好换其他靶向药或其他疗法了。

突出重围

阿梁，非常感谢你的分析和回复！我正打算让我妈试试2992，同时也让她来北京化疗一次。我妈的情况目前不太好，主要是胸前憋气，和小腿肿，吃饭很少，不能走远。不知道我妈这种情况能不能承受坐飞机，是不是化疗后还有使用特罗凯的希望？她之前的EGRF基因检查不突变。

阿梁

EGRF基因没突变，特罗凯能有效3个月已经不错了。化疗后使用特罗凯是否有效，我觉得取决于化疗能否大量杀死对特罗凯耐药的耐药癌细胞，也取决于对特罗凯敏感的药敏癌细胞是否趁耐药癌细胞被压制的时候发展起来，没试过的话谁也不知道行不行。

其他靶向药你可以看看“bluest”发的0704更新靶向药靶点汇总图：

永不放弃2011-10

我妈是易瑞沙3个月，特罗凯3个月还挺有效的。估计一年问题不大

突出重围

阿梁，非常感谢你提供的信息！向你学习了。目前只能先化疗一次再看了。