IIIa期T1N2M0左肺下叶腺癌术后化疗4次，是否需要再放疗一疗程？

南方的北海

我母亲2012年8月做的手术，术后进行了四次化疗，用药前两次为培美曲赛+顺铂，由于呕吐发应太大，后两次改为培美曲赛+卡铂。
四次化疗后医生认为效果很好，各项指标都正常。近日评估，一个医生认为需要再放疗一疗程清理淋巴结，另一医生则认为可以带药回家不用放疗。各位朋友，请教一下当前的情况是否需要放疗？

下面是病理：
因左肺下叶腺癌行左VATS探查+左肺下叶切除+区域淋巴结清扫+胸腔闭式引流术。术后恢复好。
术后病理：左肺下叶及部分肿物+淋巴结标本：左肺下叶标本，灰红，未见肿块。另见一块肺组织，切面见一肿块（部分已送冰冻），大小3cm*2.5cm*0.5cm，灰白，质硬，边界不清。
病理诊断：
1、（左肺下叶）中分化管状腺癌合并微乳头状癌，侵犯脏层胸膜伴癌栓形成，转移至（第6组）1/2个，（第7组）1/1个，（第9组）0/2个，（第10组）2/3个，（第11组）3/5个，（第5组）0/1个淋巴结。
2、支气管切缘未见癌，其余肺组织淤血。
免疫组化标记：免疫组化：瘤细胞Syn(-),CerbB-2(-),Ki-67约30%阳性，NapsinA(+)，EGFR(+++)，p53(+++)，CgA(-)。EGFR基因29种突变检测（含T790M突变）结果：21外显子L858R,L861Q两种突变：检测到L858R突变。

分期：pT1N2M0

kaiming28

一个医生认为需要再放疗一疗程清理淋巴结，另一医生则认为可以带药回家不用放疗。

其实现代医学还很稚嫩，两个医生都有道理。

只能自己抉择，不管怎么决定都不要后悔，不管结果如何我们永远都不会知道，另一个选择的结果。

南方的北海

是啊，目前就是个十字路口：继续治疗担心放疗可能会带来的放射性肺炎等后遗症，以后如果咳嗽气喘的话会影响生活质量，毕竟目前她身体恢复得不错；如果不放疗的话，又会担心淋巴结的问题；

cloudlb

如身体可以，还是要接受下纵隔淋巴结的放疗，以达到最大程度的根治和。

cloudlb

如身体可以，还是要接受下纵隔淋巴结的放疗，以达到最大程度的根治和。

南方的北海

谢谢楼上的建议，目前病人的身体状况挺好，担心可能会过度治疗，放疗所带来的副作用以及后遗症，比如说放射性肺炎等，害怕放疗后会影响生活质量，比如影响睡眠，久咳不止等。因此这个时候就需要权衡利弊了。

南方的北海

据医生说基因突变显示适用易瑞沙，但是目前并不需要上。据说是研究表明手术后用与不用易瑞沙并不会改变其预后，区别不大，这个是不是有道理？

为了妈妈加油

我妈妈和你妈妈一样 3A腺型 中分化 医生也说要放疗 我有点犹豫 不太想让妈妈放疗