求助! 请各位病友帮助分析!

爸爸不要放弃 · 发表于 2012-12-20 20:56:42

我父亲去年底第一次出现癫痫症状，之后一直按癫痫和脑梗塞在治疗
今年8月底发现肺癌并做了手术切除，病理是腺癌I期，无淋巴转移，之后未做化疗
9月，开始右手行动出现不便，一直以为是脑梗所至
MR几乎每个月都在做，医院给的诊断也是脑梗，水肿
可是突然，12月的增强MRI医院的诊断却变成: 肺癌脑转晚期!!!!!!

这是怎么回事啊!!!!!!!

gbchang · 发表于 2012-12-20 21:12:51

我家人也是肺腺脑转了，好像脑转的情况比较麻烦。半年来，易瑞沙对肺部很有效，但脑部几乎无变化。
最早刚发现时，脑做过一次放疗。没化疗没手术。

tpll · 发表于 2012-12-20 21:22:00

脑转了，是多发吗？
放疗对脑转的效果还是可以的，不急，加油。
如果愿意的话，也可同时尝试下靶向。

渴望奇迹的小草 · 发表于 2012-12-20 22:51:30

这个病就是这样，虽然肺是原发的，但症状不一定表现在肺部。所以一开始都是头痛医头，脚痛医脚，等到发现就已经是晚期了。你们当时做手术时脑已转移，术后却没做进一步的加强治疗，所以做的手术也起不了什么作用。像TLL说的试试脑部放疗同时靶向治疗，和医生商量下看怎么定方案吧。事实已如此，只有平静心情鼓励病人积极治疗了。大家一起加油吧！

beloved · 发表于 2012-12-21 00:14:39

本帖最后由 beloved 于 2012-12-21 00:16 编辑

癌细胞照理应该是先转移到附近的淋巴。淋巴没有转移（如果确定）先远处转移到脑的几率应该很小，所以这个脑转的诊断值得怀疑。建议请有经验的医生将12月的MRI和最近的前次比较，有什么变化？为什么诊断会如此不同？

爸爸不要放弃 · 发表于 2012-12-21 02:11:17

本帖最后由爸爸不要放弃于 2012-12-21 02:32 编辑

谢谢各位的回复! 感激不尽!

医生怀疑去年底第一次症状就是由肺癌脑转引起的，我也有过此怀疑，可是脑转后8，9个月，肺上癌的手术病理还可能是I期？
医生建议我们做开颅切除脑瘤，我们没有同意，一是父亲身体已经比较虚弱了，二是实在不能相信这个最新的诊断，虽然医生说95%是肺癌脑转了。

是多发，估计有3，4枚，但都集中在一个小的区域。最大的26mmx22mm
我们已经开始了放疗，因为感觉这是最稳妥的折衷方案！准备放疗后上靶向

如果的确是肺癌脑转，经过放疗，是否转移瘤一定会缩小？
另外，PET, 癌胚抗原都做了，都是正常的。为什么？？

爸爸不要放弃 · 发表于 2012-12-21 02:19:26

beloved 发表于 2012-12-21 00:14
癌细胞照理应该是先转移到附近的淋巴。淋巴没有转移（如果确定）先远处转移到脑的几率应该很小，所以这个脑 ...

11月中旬是普通MRI(结论脑梗)，12月中旬是普通MRI(看不到脑瘤), 后增强MRI(有明显信号增强)

tpll · 发表于 2012-12-21 09:12:00

爸爸不要放弃发表于 2012-12-21 02:11
谢谢各位的回复! 感激不尽!

医生怀疑去年底第一次症状就是由肺癌脑转引起的，我也有过此怀疑，可是脑转后 ...

癌胚抗原在正常值范围也说明不了什么，可能病人的癌胚抗原不敏感。
PET当时有没有看到脑部的病灶？
如果PET做了，只有脑部的话，放疗效果好的话有治愈的可能，因为脑部肿瘤很少转移，只要处理好脑部就好了。
肺癌脑转对放疗还是比较敏感的，放疗也是脑转的第一选择，会有效果的，但是放疗的效果要慢慢显现，有的过程会长达一年。
我父亲是脑先行性的，肺部没有，脑部先有多发，要想确认只能开颅取病理，脑外的医生不建议，认为多发手术治疗意义不大，单纯取个病理，病人不受益。所以也没开颅。
我父亲就是脑转后PET，除了脑部其它地方都正常，所以癌症不是千篇一律的，是可能出现这些情况的。

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