到底是什么类型？？急

mamajk

母亲11月初PETCT诊断考虑为右上叶肺癌，上腔静脉受侵，属于中央型肺癌IIIb期，支气管镜没有取到活体。在缺乏病理分析、考虑到穿刺风险和放化疗副作用的前提下，于11月10日开始吃正版易（长沙维安大药房凭医生处方购买），吃了10天，脸部和颈部出现浮肿，随即入地方医院治疗，并坚持吃易共20天，11月23日做CT，当地医生判断肿块没有缩小，吃易应该无效，建议放化疗。家属担心放化疗副作用，临时决定改吃特尝试，吃特12天，12月12日做增强CT，显示肿块增大，医生都觉得吃靶向无效，并猜测小细胞癌的可能性也有。在没有病理分析的前提下，在母亲目前上腔静脉进一步受侵，胸部血管扩张、头晕、眼睛胀痛的前提下，逼迫家属要做近两天内迅速作出决定要采取什么样的化疗方案？（吃易20天+吃特12天肿块没有缩小，反而增大的前提下）恳请各位帮分析一下母亲可能的肺癌类型及当前的治疗方案，谢谢。

流浪四方

没有人能告诉你到底是什么类型，在没做病理的情况下，你只能让医生从CT等方面大致判断一种类型，

mamajk

流浪四方 发表于 2012-12-14 13:54
没有人能告诉你到底是什么类型，在没做病理的情况下，你只能让医生从CT等方面大致判断一种类型，

医生判断哪种类型都可能。

活在当下

没有病理，胡乱治疗，带来的不良后果，与好好穿刺，做出病理，对症治疗，哪个正确，应该很容易决策的；不要老是怕穿刺有副作用，在CT引导下的穿刺很安全，可靠！

esmeralda

要不问问胸外科，用胸腔镜微创取个病理可行否，我想应该可以，只是经济成本太高。最好取组织病理，这是合理有效治疗的依据。否则钱花了不少，病人罪没少遭，最后也没效果。

cloudlb

我倒是暂时不建议再肺穿刺检查了。先抓紧时间化疗。可以用多西他赛配合顺铂化疗。这个方案对腺癌，鳞癌均可能有效。不行再考虑别的方案。

mamajk

cloudlb 发表于 2012-12-14 21:11
我倒是暂时不建议再肺穿刺检查了。先抓紧时间化疗。可以用多西他赛配合顺铂化疗。这个方案对腺癌，鳞癌均可 ...

本来计划后天（周一）开始上化疗（多西他赛+卡铂），但我们担心这种盲试也有风险，因为之前一个月我们已经盲试了靶向药（正版易20+正版特12天，复查显示肿块仍在继续增大），前两天拿复查的增强CT去长沙中南大学湘雅医院（附一）呼吸内科和附二放射介入科挂号咨询，认为还可以做穿刺，但那边床位紧张，正在想办法看看下周一二能否转去附一呼吸内科住院治疗，进行诊断和治疗，所以昨天临时又决定等等湘雅医院呼吸内科那边的信息再决定是否上化疗。而且我前几天去长沙中心医院和湘雅附二的肿瘤科找医生咨询，认为从我妈复查情况来看，小细胞癌的可能性也存在，他们给的化疗方案分别是：吉西他滨+顺铂、紫杉醇+VP-16+顺铂，不知道怎么办啊。

mamajk

阿韵 发表于 2012-12-24 12:43
我母亲也是中央型肺癌，支气管镜检查没发现癌细胞，但是很经常咳血。也一直在吃易，我一直在用很多办法增强 ...

你是怎么增强免疫力的呢？另外，你妈没有取得病理分析吗？吃易有效吗？我妈是上腔静脉受侵，脸部和颈部已经浮肿的厉害啊。今天要决定是否做肺穿刺，风险很大，老天真的很残酷。