妈妈右下肺腺癌II级，求问治疗方案，需要化疗吗？

扎萨克侠女

　　妈妈大约一年前开始咳嗽，去医院检查说是肺炎，挂过几次盐水。在11月左右发现右下有阴影，11月23日动了手术，右下肺叶切除，手术比较顺利，恢复也比较好。目前还在确定治疗报告。病理报告前天出来的，具体如下：
　　临床诊断：右下肺癌？（这个问号报告中就有，不知道为什么，求解释？）
　　肉眼所见：送检右下肺，大小16.5*12*3cm，支气管长1cm，直径4cm，支气管旁3cm处见肿块，大小2*1.5*1.5cm，脏膜凹陷。另有第七组和第十组淋巴结。
　　镜下所见：肿块内癌组织浸润，呈不规则腺管状，部分区实性为主，可见细胞内粘液产物，间质纤维组织增生及炎症细胞浸润。癌组织累及脏层胸膜，支气管切缘未见癌组织。支气管旁淋巴结及其他送检淋巴未见转移。
　　免疫组化： CK7+,CK5/6-,EGFR+,ALK-,P53+,P63+,TTF1+
　　病理诊断：右下肺浸润性腺癌（II级，腺泡状为主，部分实性伴粘液产物），累及脏层胸膜；支气管旁及第七组，第十组送检淋巴结均未见转移。


　　医生说可以考虑不化疗，验血报告和EGFR报告均未出。请教各位以下问题：
　　1是否可以不化疗？因为妈妈体质不好，她自己也抵触化疗，担心她受苦。
       2报告中说是II级，是属于IIa还是IIb？这个分期的主要作用是什么？
       3论坛中大家提及的CEA是指什么指标？敏不敏感主要指什么？
       4饮食方面需要注意什么？

妈妈动手术前两天我才赶回家，一切来得太突然我们都有点措手不及，现在正在迷茫和焦虑中。我对这方面完全不懂，只能一步一步慢慢找点资料，问问医生。所以很多问题很外行，希望得到大家的帮助，谢谢！
　　

阿梁

cea就是癌胚抗原，自己去看百度百科，如果能随肿瘤大小或转移程度变化而变化就是敏感。既然手术切除了肿瘤，手术前应该抽血检查过CEA的，自己记录一下，敏感的话可以用CEA来跟踪肿瘤变化。

虽然切除了原病灶，也没发现转移，但手术后用化疗或靶向药扫荡一下全身保险一些。免疫组化中“EGFR+”，可能EGFR有突变。如果EGFR报告出来有突变的话，则可以用靶向药代替化疗进行全身扫荡，肺腺癌首选易瑞沙。

饮食的话不要吃狗肉，不要吃海鲜，中国现在食用油不安全，尽量选压榨花生油，米也要选好的，得了癌症之后饮食方面应该讲究质量了。


非小细胞肺癌的分期：

最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。

T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移（扩散到远处器官）。

扎萨克侠女

阿梁 发表于 2012-12-6 22:17
cea就是癌胚抗原，自己去看百度百科，如果能随肿瘤大小或转移程度变化而变化就是敏感。既然手术切除了肿瘤， ...

谢谢你的回复，解了不少疑惑。也让我心里有点着落