麻烦大家，给我爸爸现在的情况出出主意，谢谢您们！

1car

所患疾病： 胃癌转移

所就诊医院科室：北京301医院 肝胆外科

病史：

2008年7月12日在北京301医院做的胃癌根治手术，切除三分之二，然后口服希罗达7个疗程，紧接着开始吃孙桂芝主任的中药。

2009年和2010年分别口服希罗达6个疗程，每月一直吃着孙桂芝开的中药。

2011年9月份PET-CT复查查到胆囊和肾部连接窝里有转移，北京301医院检查后不建议开刀后出院，此后停止口服中药（因为我爸喝了就想吐），10月份转到北京中国医学科学院肿瘤医院化疗口服爱斯万和静脉注射（打点滴）7个疗程，后2个疗程因为白细胞血小板下降改口服爱斯万和华蟾素，每二个月检查一次腹部CT，发现肿瘤有轻微缩小，化疗的身体副作用也一直未出现（除了血小板和白细胞轻微下降）化疗期间吃饭一直正常，并且体重增加了20斤以上。

2011年9月30号发现我爸脸部眼睛发黄，尿液也深黄，后查到胆红素非常高，停止了一切化疗药物和其他药物，后查是胆管梗阻性黄疸，胆囊狭窄，怀疑肝门部胆管癌，根据医科院肿瘤医院腹部外科的黄建雄主任的建议转到301医院肝胆外科董家鸿主任，先进行了引流胆汁术，后董家鸿进行手术，开膛后发现器官粘连，腹腔转移无法进行胆囊切除根治术就缝上了，现在病人每天吊着营养针，身体很虚弱，食欲不振（检查三餐吃一点稀饭馒头，馒头1-2根海参），我们也不想做胆汁支架折腾病人了，就想能不能一直挂袋喝胆汁，301外科这边已经没有办法进行其他治疗方案了，目前还没有出院，所以只有在电脑上拍摄一组术前小结和术后小结还有手术过程，麻烦大家看一下！

目前患者食欲不振，目前患者三顿饭只能吃一点稀饭和半拉馒头，每天坚持给他吃了1-2根野生海参，还有北京目前没有日达仙，正在其他处买给父亲打，还有野生虫草吃，但是患者吃点饭就想吐（不过没有吐出来），吃完饭肚子胀痛（可能腹水也有引起胀痛的原因），自己实在是不知道怎么弄。

想听听大家的建议，先用什么方法进行抗癌治疗？我爸现在的情况是在医院疗养还是回家疗养？另外还有如果我爸还和以前一样吃不下中药想吐怎么办啊？出来中药方子有没有其他成药可以推荐让食欲增加的，原来父亲吃过醋酸甲地孕酮胶囊，那一阵子在化疗，当时食欲增加的很快，副作用发胖也在我爸身体上显现，这些问题麻烦兄弟姐妹了，谢谢懂的经历过的给予解答！

希望大家给我父亲目前情况该走哪一步怎么进行下一步治疗提供方向，我们不会让我爸放弃治疗，不论花多少钱不论中医西医都要给我爸爸增加生存期，提高生存质量，谢谢大家帮忙！

不少肿瘤晚期患者，也有创造奇迹的患者，希望兄弟姐妹们有好的建议给我，谢谢您们，给您们添麻烦了！

1car

阿梁

奇迹这边主要是肺癌，“与癌共舞”那边还分有“肠部分区”“胆管分区”，可能你去那边问更好一些。

seacat

你爸爸胃癌当初做了免役组化没，是不是HER-2阳性的？如果没做，把病理拿去再做一次看看。

linawanmin

上靶向看看能不能有效

1car

谢谢各位仁兄，2011年做过2008年胃癌的病理基因检测，现在上传上来大家给看看，今年肝门部胆囊癌手术切的病理是否还要继续做基因检测？谢谢~

seacat

怎么只验了VEGF，而HER2不验？

你现在到底能确认是胃癌复发还是原发胆囊癌？
最好有新近发现的肿瘤免疫组化，EGFR、HER2、VEGF都要验。

1car

谢谢仁兄，我也不懂，医生给弄的，这两天就给患者做全套的化疗药物基因检测，是不是做EGFR，RAS，KIT，HER2这四项？还有哪些可以做？肝胆外科医生说是胃癌复发转移

目前患者饮食不佳，不想吃饭，恶心呕吐，要不要吃改善食欲的醋酸甲地孕酮胶囊或者中药（不过患者见到中药就想吐）？

另外我爸做的二次引流，第一次手术前每次都有几百到1000左右，后来我父亲难受翻来覆去睡觉就弄掉了二三天没有流了，301肝胆外科的医生开始不知道怎么回事，后来介入科的一看才知道是因为掉了，22号又做了一次右侧引流，现在引流开始也多，现在就一直维持在100-300之间，父亲现在恶心呕吐食欲不振是不是因为引流的不多还是怎么回事？我爸现在要不要吃思美泰（听说副作用很厉害，我爸现在止疼药都没法吃，因为副作用反应太厉害，恶心头晕，上次只有吃一次吗啡好点）？

我爸现在的情况做不做支架（胆管堵住，肿瘤侵占的造成管壁很硬，撑起来不知道会不会很脆破裂掉）肝胆外科医生有的建议别折腾我父亲了有的建议做金属支架，但又怕肿瘤爬上去继续堵上，不如直接一直带着引流管每天喝下去一点，不知道大家的建议是做不做？谢谢大家

问题有点多，给大家添麻烦了，谢谢！我也不懂，医生给弄的，哎明天去全部都验完！！