原发性支气管肺癌，精神、食欲、睡眠不佳，面部、颈部水肿，有反胃、腹泻现象。

mamajk

老家在农村，母亲于今年7月份左腿膝关节骨性关节炎，当时情况比较严重，左腿行走吃力，后吃了一些药物之后开始好转，到9月底才开始逐步恢复并能慢行。10月份国庆期间，估计是从10月3日左右开始，连续10天的咳嗽，尤其到了晚上干咳特别严重，一直没有采取任何治疗，后面几天因为小便完出现疼痛才到当地乡村诊所打点滴，但咳嗽仍然持续，精神、食欲、睡眠不佳，并于10月18日前往当地医院拍片，发现异常并于第二天到当地的另外一家医院入院治疗，并于10月24日做了增强CT，初步确诊为肺癌晚期，之后由于当地医疗条件有限，未做进一步检查，一直住院。
10月29日从当地市级中心医院转到省会肿瘤医院就诊，并于当天下午做了全胸CT，三维成像，初步诊断：右上肺肿块，考虑右肺癌，上腔静脉受侵，左下肺动脉癌栓形成，双肺门、纵膈淋巴结转移可能性大。
10月30日申请介入科会诊，会诊意见：考虑上腔静脉内充盈缺损近心端，暂无内置支架或滤器置入手术指证，建议内科保守治疗。
10月31日做了脑MR平扫+增强，初步诊断头部MR扫描未见明显异常。彩超显示左侧锁骨上区数个稍大淋巴结，其它部位未见明显异常。
11月1日做支气管内镜检查，未能取到活体，无法做病理分析。
11月6日做PETCT检查，诊断意见：（1）右上肺前段肺癌；（2）纵膈、右肺门淋巴结转移；（3）右上肺纤维化改变，左上肺感染性病变；（4）双上颈淋巴结增生；（5）左肾多发结石；（6）全身其它部位未见明显异常。
11月7日再对双腿进行彩超显示双侧股深静脉、股浅静脉、腘静脉、大、小隐静脉、胫前、胫后静脉未见明显血栓声像。申请胸部疑难组会诊意见：根据病史、PETCT等影像学资料临床诊断考虑为：右上肺癌，右肺门及纵膈淋巴结转移，如患者及家属理解签字后，可按肺癌治疗。
11月8日，考虑到支气管镜检查下经支气管针吸活检或肺部肿块穿刺的风险，无法取到活体，没有病理分析，不能确定肺癌的类型，决定先采取保守性治疗：盲吃正版易瑞沙，吃阿司匹林、氯吡格雷抗血栓，结合中药辅助治疗。
11月9日，出院，仍咳嗽、咳痰，回家吃药保守性治疗。
11月10日上午10点开始吃易瑞沙，下午2点吃阿司匹林、氯吡格雷，上下午各吃一次中药、雪梨。早上一杯蛋白粉配蜂蜜，下午一杯核桃配黑芝麻薏米黑豆。饮食跟平日在家差不多，但不再吃辛辣油腻食物，但精神、食欲、睡眠仍然不佳。
11月11-19日在家休养，吃药，在此期间没有输液，中途洗澡一次有点受凉，咳嗽加重、面部和颈部开始出现水肿，精神、食欲、睡眠仍然不佳。
11月20-22日再次到当地市级中心医院入院治疗，开始输液，每天仍然吃药，食欲不佳，有反胃现象，停了中药。
11月23日做CT，再次显示胸部淋巴结转移较为严重，上腔静脉受侵加重，导致面部、颈部水肿现象加重，目前仍在当地医院治疗，正在考虑是否要尽快转移到省会肿瘤医院治疗。
目前的主要症状仍然是精神、食欲、睡眠不佳，面部、颈部水肿，有反胃、腹泻现象。易瑞沙一直在吃，但吃了十多天对各种症状仍然没有改善。

附：母亲从未读过书，在农村劳累多年，从十几岁对五十多岁一直从事比较重的体力劳动，起早贪黑，舍不得吃穿用。之前也基本没有去过医院，病了不怎么吃药，总是硬扛着，扛过去了就过去了。而且容易晕车，基本没有离开过生活的那个村子和城市，现在我只能祈祷她的病情可以逐渐减轻，少一点痛苦，多一点平和。愿老天保佑我仁慈、善良、纯朴的母亲早日康复。

阿梁

没检查过CEA之类的肿瘤指标吗？

易瑞沙有效的话通常半个月会出皮疹，这个要留意。

现在饮食不安全，尤其是油，吃东西以后要吃好点的。

mamajk

阿梁 发表于 2012-11-24 19:49
没检查过CEA之类的肿瘤指标吗？

易瑞沙有效的话通常半个月会出皮疹，这个要留意。

谢谢。
CEA抽血就可以查吗，没有特别留意。
易瑞沙到今天刚好半个月。
母亲精神、食欲和睡眠一直不好，身体自然也很虚弱，最近又比以前严重，不晓得是不是吃了易瑞沙的反应，而且脸部和颈部出现水肿，这是最近几天才出现的症状，不知道是什么原因引起的？