父亲60岁，消瘦得厉害，肋骨痛、肩胛痛、背心痛、大腿痛，能化疗不

weihualiang

父亲60岁，消瘦得厉害，肋骨痛、肩胛痛、背心痛、大腿痛，能化疗不


      父亲抽烟较多，一直有咳嗽、咳痰现象，2个月前出现肋骨疼痛，都以为是农忙扭伤肋骨，但疼痛逐渐加剧，出现肩胛痛、背心痛、大腿内侧痛，有气紧、气促现象。
      11月17日在成都铁路中心医院照X光显示：左肺下叶见一径约62mm团片状影，边界部分清晰，部分约侧胸壁相贴，周围可见多数斑片状影，边界不清，左胸第8肋骨腋段局部骨皮质缺损，可见小斑片状低密度影。--考虑肺部肿瘤
      因铁路医院CT坏了，11月17日下午到416医院照CT,显示：左肺下叶近肺门区域见团块状软组织密度影，最大层面约5*4cm，边缘呈毛刺状，周围见少许斑片状影，邻近肋骨密度不均，见软组织密度影。左肺下叶支气管似有受压变窄。左侧胸腔见少许弧形水样密度影。--考虑癌变可能，邻近胸膜及肋骨受侵，左侧胸腔少量积液。
      另发现，父亲咳嗽剧烈，痰少，为泡沫痰，无血。晚上睡觉有气紧、气促现象。
     11月18日到华西医院检查，心电图正常，
     但各类肿瘤标记物全部异常：CEA--9.59 (正常值<3.4),,  CA-125--456.60(正常值<35),,   CYFRA21-1--9.26(正常值<3),,,  NSE--32.46(正常值<15)
      还预约了纤支镜镜检，要11月22日下午才能做。
      
      我想询问的是：
     1、父亲的肺癌是不是到了晚期，能不能手术切除。
     2、是不是已经出现了转移。肋骨、肩胛、背心、大腿根部疼痛是不是已经出现了骨转移
           X线显示左胸第八肋骨皮质缺损，是不是表示骨转移了。
     3、需不需要打骨转针
     4、怎样确定有没有转移到其他器官
     5、听说化疗、放疗对身体伤害很大，父亲已60岁，很消瘦，能承受吗？可不可以不化疗直接上易瑞沙？？

weihualiang

还要补充一点就是，父亲一直精神状态挺好，饮食也挺不错。

esmeralda

X光片都能显示出骨质破坏，说明骨破坏已经比较重了。如果再拍一个ECT可以扫描全身骨骼，看是否有其它疑似骨转移的地方。核磁共振（CRI）是诊断肿瘤骨转移最为敏感的方法，不过它只能针对身体某一局部的骨骼而不能全身同时扫描。如果想检查一下是否有脑转移一般拍增强CT或CRI，仅脑CT平扫有些微小灶看不出来。腹部脏器是否有转移灶可以用B超或腹部CT检查。
只要存在一处肺原发处外的远端转移，不论是骨转、脑转还是其它，病人都已属于晚期患者，但晚期患者生存期超过5年的也有不少，奇迹论坛上就常可以看到许多这样鼓舞人心的例子。晚期患者一般是不建议手术的，因为有研究证明，晚期患者手术会加快病情进展。
现在对病人首先要通过纤支镜取肿瘤组织做病理，明确肺原发处肿瘤的性质，这既可以确诊又可以为以后的治疗方案提供依据。
至于是先化疗还是先上靶向要看病人的体质，如果体质太差又确诊是晚期患者上靶向药物治疗应该是一个不错的选择，但也要有思想准备，肺癌治疗常用的靶向药易瑞沙对不少患者也是无效的，那样就只能咨询一下医生病人是否可以使用别的靶向药物或其它的治疗方案。

weihualiang

esmeralda 发表于 2012-11-21 09:04
X光片都能显示出骨质破坏，说明骨破坏已经比较重了。如果再拍一个ECT可以扫描全身骨骼，看是否有其它疑似骨 ...

谢谢关心，谢谢回复。
11月17日一发现疑似肺癌，我整个人就懵了，这几天我一直十分愧疚，要是我早几年带父亲去检查就好了，我对父亲的健康关注的太少了，希望易瑞沙能减轻父亲的痛苦。