求助：肺癌脑转，方案选择

小伍

父亲62岁，去年术后做过八次化疗（健择+卡铂），目前影像显示脑转多发、肝转，基因检测全部无突变，医生建议方案：1、尝试上特罗凯；2、用培美曲塞化疗。请大家给给意见。

妈妈加油哦

我妈肺腺，3月确诊后，先用了两个周期的培美＋顺铂，结果无效。现在吃易瑞莎，效果不错。不想做什么建议，就是给楼主一个参考

妈妈加油哦

哦，我们没有做基因检测。

小伍

谢谢。看了论坛里很多贴子，脑转多发一般都是选择全脑放疗，考虑到全放只能用一次且副作用大，想留到后面再用。目前父亲尚无任何症状反应，想选择培美化疗，又担心过不了血脑屏障，效果不好。不知如何抉择。

juesiie

我建议是先试特，特分子量小可以入脑，有效可以控制脑部，脑全放的可以延后考虑。如果特无效先全放1000然后用培美，培美以后做完剩余剂量。这样一方面全放打开血脑屏障培美可以入脑，另一方面培美可以给剩下的脑全放增敏。

tpll

小伍 发表于 2012-11-18 14:36
谢谢。看了论坛里很多贴子，脑转多发一般都是选择全脑放疗，考虑到全放只能用一次且副作用大，想留到后面再 ...

脑转多发，全放还是建议的，副作用有的，但是这是对付脑转最好的办法，不一定等到有症状，因为肿瘤进展对脑组织有伤害，放疗射线也会伤害脑组织。
不要太在意血脑屏障，那东西是病理上的，理论上，无论是培美，还是靶向，有效就有效。

小伍

神经外科医生会诊，不建议做化疗，目前刚打完培美800MG+顺铂120MG，顺铂的反映较难受，医生说可用泰道代替顺铂，出院时开了5片泰道，计划21天后再打一次培美。祈求培美有效。

tpll

小伍 发表于 2012-11-23 22:00
神经外科医生会诊，不建议做化疗，目前刚打完培美800MG+顺铂120MG，顺铂的反映较难受，医生说可用泰道代替顺 ...

脑神经外不建议化疗，是针对脑转说的吧？