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国外的一个治疗案例.看看对大家服用靶向药的是否有帮助?

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发表于 2012-10-11 21:53:16 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏南京
Diagnosed with inoperable non-small cell lung cancer, adenocarcionom, stage IV, in June 2009. Never smoked, 39 years old, married, mother of a boy born in October 2007.
Living in Stockholm, Sweden

Update:
July-Oct 2009: Chemo Gemzar/Carboplatin,
6-16 Nov 2009: Tarceva 150mg
since 1 Dec 2009: Tarceva 100mg, still going strong, feeling very well (dec 2010)
April 2010: Stereo-tactic radiation of main tumor
Sept 2010: Bronchoscopy on left lung to take tissue
Oct 2010: bronchoscopy reveals no active cancer-cells - main tumor is dead
Jan 2011: Pet/CT shows "no active cancer disease" - NED!
Aug 2011: CT still shows NED (still on Tarceva 100mg)
Feb 2012: PET/CT; PET still shows NED, CT-part reveals a tiny nodule of 3mm. "Waiting-time" - a new CT is scheduled for early April. Still on Tarceva 100mg.
April 2012: CT showes three tiny nodules, between 3-5 mm. A re-view of scan from February also shows three nodules.
May 2012: After a few weeks, the treatment team decides to put in systemic treatment as well; Alimta/Carboplatin along the continued Tarceva of 100 mg.
June 2012: CT after two cycles - stable, no change.
August 2012: CT after four cycles - stable, no change. Still three nodules around 5 mm. Alimta/Carboplatin is discontinued, still on Tarceva. Request for SBRT is finally denied by the radiologist, as the nodules are too tiny to visualize during the treatment session. Wait and watch - new CT scheduled for October.
October 2012: still stable on Tarceva 100 mg, next check-up in December
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2012-10-11 21:55:50 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
在发现新的扩散的时候并没有停下特罗凯.
是化疗+特罗凯
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 楼主| 发表于 2012-10-11 21:57:46 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
可不可以理解,靶向作为一种手段,应该和其他治疗穿插进行,如果单一,就是说的所谓耐药,和其他治疗方式一起使用,是不是可以达到一直使用靶向的目的阿.
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-11-27 11:31:23 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
建议 将上面那段英文用中文翻译过来。
我个人认为也是易或者特对病人有效的话,即使化疗也不用立即停下来。
“对症下药”——千百种药物中好不容易发现了一种药病这种可怕的绝症有效,不必对耐药那样耿耿于怀不敢连续用。
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-11-27 12:42:55 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
中山医肿瘤医院也有这样的用法,那是易穿插化疗。
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-11-27 13:53:31 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
本帖最后由 esmeralda 于 2012-11-27 13:58 编辑

粗略将上面的英文病历翻译如下:

2009年6月经诊断为非小细胞肺腺癌,四期,不能动手术。
患者39岁,从未吸烟,已婚,于2007年10月生了一个男孩,现居住在瑞典斯德哥尔摩。
2009年7月-10月 化疗,方案是健择(吉西他滨)/卡铂
2009年11月6日-16日 特罗凯150mg
从2009年12月1日开始:特罗凯100mg,情况一直不错,感觉非常好(一直持续到2010年12月)
2010年4月:主病灶立体定向放疗
2010年9月支气管镜在左肺取组织镜检
2010年10月支气管镜检显示没有活的癌细胞,主病灶已经坏死
2011年1月做Pet/CT检查显示没有癌症病灶-阴性!
2011年8月CT检查仍旧显示无病灶(一直口服特罗凯100mg)
2012年2月做Pet/CT检查,PET影像仍显示无病灶,CT部分影像显示有一个3mm的微小结节。等待观察,计划在2012年4月初安排下一次CT检查,仍继续口服特罗凯100mg
2012年4月CT检查影像显示3个微小结节,在3-5mm之间。重新审阅2月拍的片子也发现有3个结节。
2012年5月经过几个星期的研究,医疗小组决定进行全身治疗,力比泰/卡铂,同时继续口服特罗凯100mg
2012年6月治疗两个周期后,稳定没有变化
2012年8月四个周期后做CT检查,稳定没有变化。三个结节仍大约5mm大小
力比泰/卡铂停用,继续口服特罗凯,在治疗期间因为结节太小不可视,放疗医生拒绝了立体定向放疗的要求。等待观察,计划在10月安排一次新的CT检查
2012年10月依旧稳定,继续口服特罗凯100mg,下次检查安排在12月
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发表于 2012-11-27 14:35:56 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
    和之前我在论坛上提到过的FAST-ACT方案大同小异,上海胸科廖美林医生就对一个30岁左右的髋骨转腺癌男性患者这么确定方案的。只是发了贴之后,关注者寥寥。
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发表于 2012-11-27 17:42:11 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
回想到当初艾滋病单一药物也难以控制疾病,但是自从鸡尾酒疗法问世之后就可以控制病情了甚至治愈也就是阴性。
有爱,就有奇迹!
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