关于肺腺癌非小细胞脑转移，放化疗的先后，请教！

今生的等待

母亲肺腺癌脑转移做了开颅手术，天坛医院建议出院一个月内做全脑放疗，但肿瘤医院放疗科建议让先做化疗，根据情况在进行全脑放疗，理由：目前脑情况比较稳定，先解决原发灶和全身问题。
但我后来通过了解些信息，持不同观点的很多，都很有道理，先放疗彻底解决脑部问题，先化疗控制全身，还有的甚至说化疗放疗一起上从头到脚一起治疗，都很有道理，一起做我也想，可太猛了，怕母亲承受不住，所以很是让我纠结，母亲9月29日做第2次化疗。化疗和放疗可主任意见：2次后看结果，看情况，但我还是很不放心， 请教专业人士或有经验的朋友给点意见 和参考！感谢大家的帮忙！    化疗药：培美曲塞加卡铂

tpll

脑转，放疗是标准方案。
放化疗一起做，据研究统计，病人受益，所以医院会建议放化疗一起。
但每个情况不同，你母亲可能是脑部单发，已手术处理，可以观察下再说，放疗科有这个意见也是谨慎的考虑。

今生的等待

tpll 发表于 2012-9-27 10:42
脑转，放疗是标准方案。
放化疗一起做，据研究统计，病人受益，所以医院会建议放化疗一起。
但每个情况不 ...

今天去医院咨询了，明天在做个增强核磁，本来应该是2次化疗后在一起做（10月底）但我还是担心 所以明天做个，到2次化疗后在做，核磁不伤身体， 还好。
谢谢你的指导，我也是想核磁后在好好咨询几个放疗科的专家  在听听他们的建议，不能盲治，也不能耽误了！谢谢

tpll

今生的等待 发表于 2012-9-27 11:57
今天去医院咨询了，明天在做个增强核磁，本来应该是2次化疗后在一起做（10月底）但我还是担心 所以明天做 ...

是的，MRI相对CT对病人影响小。

流浪四方

如果是天坛医院开的颅，建议参照天坛医院的建议，先行全脑放。当然如果全身其它地方情况不容乐观的话，就考虑先化疗。如果全身其它部位没多大问题，还是参照手术医院的意见，先全脑放。

shadow

打开脑屏障的话培美对脑转也有效的。先化疗再放疗也不错的。脑部放疗太伤人了……

活在当下

肺部是原发灶，是要重点控制的；但有转移后，转移灶恶化也是致命的，所以有转移后，先治疗哪里，要看哪里严重、是对生命威胁的，分出主次后，治疗的先后就容易决策。

按你母亲目前的情况，脑部稳定，而且已经上了化疗，就继续化疗吧；看后续效果，在决定如何治疗。现在也可以做一些基因，免疫组化的相关检测，为以后可能的靶向治疗做准备。

祝治疗顺利、平安！

今生的等待

流浪四方 发表于 2012-9-27 16:01
如果是天坛医院开的颅，建议参照天坛医院的建议，先行全脑放。当然如果全身其它地方情况不容乐观的话，就考 ...

今天和东肿瘤医生再次咨询了，意思是，天坛脑科固然厉害 但他们只对脑， 肿瘤这东西要考虑全身性的，所以他们觉得目前化疗最合适，在观察根据情况 介入放疗。