妈妈肺腺脑转，一线易15月耐药，培美顺铂化疗一疗程结束，CEA微涨，担心无效，求指教

诺维_AMD

妈妈易瑞沙15个月了，这次的复查结果出来了，结果不是很好：

• 左下肺叶两小结节灶较前明显增大致密，直径约1.4cm，临近胸膜可见凹陷。（7月份复查时，部分密度较前增高）
• 左侧肾上腺外侧支，似见小结节0.66cm
• CEA：12.5（7月份是8.8）
• 头颅MRI：同前
• ECT：无异常
  

医生联系我们，说易瑞沙耐药了，建议化疗。化疗方案是“培美曲塞+顺铂”。
由于妈妈之前做过基因检测，指示对培美曲塞的疗效一般，对“吉西他滨”疗效较好。所以我向医生提出了疑问。医生说这种化疗药物敏感检测，还只是处于试验阶段，参考意义不大。还是建议使用国际上的主流方案。我现在非常纠结，到底该用培美曲塞还是吉西他滨？

另外，医生今天又提出建议化疗中加恩度。我听说恩度效果一般，负作用不小。我不是很想加。

大家能否给我一些建议！谢谢了！！

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妈妈治疗主贴 http://www.51qiji.com/thread-27864-1-2.html

dashan666

培美曲塞副作用较小，但是顺铂据说副作用较大，吧里有人用培美曲塞单药化疗的

eauslam

恩度就算了，坑爹的东西。另吉西他滨的骨髓毒性比培美曲塞明显，尤其是对血小板，下降得慢，上升得更慢，如果用要注意。

开拖拉机兜风

至于药理方面我现在懂得较少，但是多西他赛、培美、吉西他滨，这三种药我父亲都用了，就属培美最贵，况且是全自费的，我只用了一个疗程就放弃了，现在正在用吉西他滨，还没有明显的副作用。要是你的经济允许就用培美试试，要是比较困难就建议你用吉西他滨或者长春瑞滨看看效果如何，或者再试试特罗凯。

诺维_AMD

开拖拉机兜风 发表于 2012-9-30 13:50
至于药理方面我现在懂得较少，但是多西他赛、培美、吉西他滨，这三种药我父亲都用了，就属培美最贵，况且是 ...

谢谢你的回复~~在我们老家，国产培美没有进医保，一个疗程的费用确实挺高的。。

我让朋友帮我咨询了北大医院和北京肿瘤医院的医生，都说化疗药物敏感性检测的参考意义不大。认为培美曲塞+顺铂是经典方案。

诺维_AMD

诺维_AMD 发表于 2012-9-30 14:18
谢谢你的回复~~在我们老家，国产培美没有进医保，一个疗程的费用确实挺高的。。

我让朋友帮我咨询了北 ...

医生前两天联系我们说要做深静脉置管。。有两种。一种从肘部内侧进入，一种好像埋在胸口。埋在胸口的基本上看不出来，放置时间比较久（好像是终身的），但是贵一些，好像要5000.问我们要用哪个。。我考虑了一下，还是想先用常规的PICC。如果老妈化疗效果好，以后再考虑换~

cloudlb

我建议用培美方案。如果用顺铂肠胃道反应太大可以换卡铂。

picc先不要用了。培美对血管刺激不大。上海这里胸科医院一般使用长春碱类细胞毒化疗药物才建议首选picc。倒不是说picc不好，只是护理比较麻烦，每周得去次医院。内容

今生的等待

我母亲用的是 培美曲塞加卡铂，肺腺癌